发热的中医护理常规.ppt1精选.ppt

发热的中医护理 发热是临床上常见的一个症状，可以发生在许多疾病的过程中。中医认为引起发热的原因—般分为外感与内伤两大类。 外感发热 外感发热主要是四时气候不正，感受风、寒、暑、湿、燥、火等六种外邪引起的外感热病，发热是邪正相争的表现，往往具有六经传变或卫气营血传变的规律，其发病特点是较快、较急、变化较多，而且与季节时令关系较密切。因此，护理工作应根据这些特点进行。 外感发热 1、表证 （1）风寒表证：恶寒重，发热轻，头身疼痛，无汗或有汗，舌苔薄白或，脉浮紧等。 （2）风热表证：恶寒轻，发热重，头身疼痛，无汗或有汗，舌苔薄白或薄黄，脉浮数等 外感发热 2、半表半里证 高热或寒热往来，面赤，目眩，心烦，胸胁满闷，口苦恶心，口渴纳呆，舌苔薄白或黄燥，脉弦。 内伤发热 里热证 （1）热郁阳明：有身大热，不恶寒反恶热，汗出，渴喜冷饮，苔黄而干燥，脉洪大等。 （2）热入心包：发热甚，烦燥不安，神昏谵语或发斑疹，或见衄血，便血，口干燥而不多饮，舌红，脉洪大或细数。 中医护理 1?、护理评估 a?生命体征。 b?伴随症状及生活自理能力。 c?心理社会状况。 ? d?辨证：表热证、半表半里证、里热证。 发热的护理 降温的护理 物理降温 药物降温 2、护理要点 （1）?一般护理 a?按中医内科急症一般护理常规进行。 b高热期间应卧床休息。 c?烦躁不安者，应实施保护性措施。 d?对于时行疫疠引发的高热，按呼吸道传染病隔离。? e?持续高热不退或汗出较多者应避风，及时更换衣被，用温水擦身，定时变换体位。 中医护理 2、护理要点 （2）病情观察，做好护理记录 ? a?体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况。? b 神昏谵语、肢体抽搐等情况。 ? c?吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情况。? d?高热不退、大吐、大泻等情况。 e 高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。 中医护理 2、护理要点 （3）?给药护理: 汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后，宜少量饮温热开水或热粥，以助汗出。 中医护理 2、护理要点 （4）?饮食护理? ?a 饮食宜清淡、细软、易消化，宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油腻之品。 ? b?外感高热，宜进热汤，多饮温开水以助汗出。 c?鼓励患者多饮水及果汁饮料，亦可选用芦根汤、淡盐水等以养阴增液 中医护理 2、护理要点 （5）?情志护理??内伤发热多病程长，患者常有烦躁、焦虑等情绪改变，安慰患者树立信心，提高对自身疾病的认识，积极配合治疗。 中医护理 3、健康指导 （1）?保持心情舒畅，怡养情操，利于康复。 （2）?注意病愈初期的休养，避免过劳，适当活动。注意保暖，慎风寒，以免复感外邪。 （3）?饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻之品，忌烟酒。 （4）?根据自身条件进行适当的体育锻炼，以增强机体抗病能力。 （5）积极治疗原发病。 （6）?坚持遵医嘱服药、治疗，定期到门诊复查。 中医护理 临证（症）施护? ?a发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者，遵医嘱给予背部刮痧，以助退热。?? b壮热者，遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。 　　　护理注意事项一 1.汤药宜热服或温服，以利发散驱邪外出。 2.服药后同时可鼓励病人进少量热饮料或热稀粥，并稍加衣被，以助汗出。 3.汗出不能太过，以微汗为宜。若大汗淋漓，易耗气伤津，严重的可导致亡阴亡阳之变医|学教育网搜集整理。 4.汗出后应及时擦干换衣，注意避风保暖。 5.此期不可用物理降温法：如冰敷，酒精擦浴或注射退热药（西药），容易导致卫阳不达，腠理闭塞致汗闭不出，使邪遏而伏里。 外感热病的极期，此时表证已无，转为里热，证见大热、大渴、大汗、神昏、谵语、脉洪大等，治疗上以寒凉清泄为主，护理上应根据热者凉之的原则，采取积极的降温及保津措施。 1.物理降温：此期间可用冰袋置于头部、鼠鼷部冷敷，或用中药煎水擦浴（如石膏水、荆芥水），以利温经通络，解除血管痉挛；以及酒精擦浴，冰水灌肠，针刺降温等。降温时一定要注意观察体温及病情变化，防止因体温骤降而发生虚脱。如果病人出现面色苍白，四肢不温，脉转微细无力时，应立即停止降温，给子积极的保温及扶正措施。 　　　护理注意事项二 2.热盛伤津是发热最常见的后果，因邪热灼伤津液，患者会有不同程度的渴饮