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- 2017-06-07 发布于浙江
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完全性前置胎盘的护理查房
多有不足 敬请批评指正 * * 完全性前置胎盘的护理查房 ——产科三病区 主查人:王丽 2016.09.21 查房目的 掌握前置胎盘的的病因、分类及临床表现。 熟悉前置胎盘的诊断和处理。 为前置胎盘患者制定护理计划,提供个案护理。 查房 流程 病例 汇报 知识 回顾 护理 诊断 护理 措施 病例汇报 1.主诉及现病史 2.既往史、月经史及婚育史等 3.体格检查 4.妇科检查及初步诊断 5.病程 6.护理诊断及措施 汇报内容 患者:文翠丽 女 36岁 住院号5335721,孕30+2周,G5P2A2 主诉及现病史:停经7+月,阴道流血伴流液2小时。 孕期经过:分别于孕40+天、4+月、5+月因阴道流血行保胎治疗好转。于2016.9.4、 2016.9.10再次出现无痛性阴道流血,量较多入我科保胎,2016.9.18好转出院,出院后于当日中午12:00再次出现阴道流血,量较多,伴阴道流液再次住院。 既往史、个人史:否认 月经史:经期规则,经量中等,无痛经。 婚育史:G5P2,分别于2005年和2012年各经阴分娩一女婴,健存,曾人工流产2次。 查体:T:37℃ P:90次/分 R:20次/分 BP:121/70mmHg ,双下肢水肿(-),产科检查:宫高:32cm,腹围:98cm,胎心140次/分。骨盆外测量各径线均正常范围,PH试纸变蓝色,未行肛查及阴道检查。 化验检查:9.
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