氢分子治疗心血管疾病研究进展.PDFVIP

垦堕!垒堕笪錾鲞查垫!!至!旦整!!鲞筮!塑!!!』垒!!生!!!!望!：』!!z；!!!!!!!：i!：堕!：! ·193· ·主题综述· 氢分子治疗心血管疾病的研究进展 尹小雪杨巍 【摘要】氢气能有选择性地清除羟自由基和过氧亚硝基阴离子而不影响具有生理 功能的活性氧。除选择性抗氧化作用外，研究表明氢气还具有抗炎症以及抑制细胞凋亡 的作用。该文对氢气作为一种选择性抗氧化剂在心血管系统疾病中的治疗作用作一 介绍。 【关键词】 氢气；抗氧化剂；心血管疾病 DOI：10．3969／1．issn．1673—6583．2012．04．001 氢气作为一种无色、无味、无嗅的抗氧化剂早 由此可见，减少有害的活性氧及炎症细胞因子就能 已为人们所知，但直至2007年Ohsawa等[13在大鼠 有效减轻心肌细胞的坏死。Hayashida等I4I报道用 的脑缺血一再灌注损伤中首次提出氢气能有选择性 特殊的电极可以检测氢气浓度，在鼠的心肌缺血模 的消除活性氧，它的治疗性作用才引起人们的关 型中，将电极插入到缺血的心肌细胞，可以发现氢 注。本文就氢气对心血管系统疾病的治疗作一 气浓度上升的速率比不缺血的心肌细胞快，但最后 介绍。 测得的缺血区心肌细胞的氢气浓度仅有正常心肌 1氢气在心血管系统疾病中的治疗作用 细胞的2／3，当恢复冠脉血供以后，缺血区氢气的浓 在缺血一再灌注损伤、炎症性疾病、心血管系统 度大致恢复到正常水平。Zhang等口。也在大鼠的心 疾病中因氧化应激产生了大量有害的自由基。破坏 肌缺血一再灌注损伤中，先将氢气治疗组的大鼠心脏 min 细胞的组分如蛋白质、脂肪、碳水化合物最后导致 左前降支闭塞30min，继而在恢复血供之前5 给予10 细胞坏死与凋亡，从而加速了疾病的进展。所以选 mg／kg的氢气饱和生理盐水，不仅能够显 择一种安全有效的抗氧化剂抑制氧化应激反应对 著减少心肌梗死的面积，而且还能减弱3一硝基酪氨 于治疗以上疾病就显得至关重要。很多研究表明， 酸、细胞间黏附分子1以及髓过氧化物酶的活性，同 氢气因能有选择性的消除羟自由基和过氧亚硝基 时还可以减少中性粒细胞和细胞因子类物质如肿 阴离子、抑制炎症反应等而在心肌缺血一再灌注损 伤、动脉粥样硬化性疾病、心脏移植后损伤、辐射性 浸润。 心脏损伤中起到了积极的治疗作用。 缺血一再灌注损伤除与炎症反应有关外，通常还 1．1 氢气在心肌缺血一再灌注损伤中的治疗作用 与缺血区细胞凋亡所致的细胞死亡有关。有研究 急性心肌梗死是一种潜在的致命性事件，恢复 显示[6。]，饮用氢气饱和生理盐水可减少心肌细胞 血流是最有效也是最重要的治疗手段【2]。但恢复血 的凋亡和降低AAR区(酸性活化区)的8羟基鸟嘌 供后氧分子的介入常导致细胞中毒，其中活性氧能 呤核苷酸水平、抑制凋亡相关分子半胱氨酸／天冬 引起细胞坏死和炎症反应。另外在一些研究中显 氨酸特异性蛋白酶caspase-3的活化和减少梗死面 示，急性炎症反应过程中自细胞的活化、黏附分子 积，证明氢气的保护性作用部分是因为介导并抑制 以及细胞因子的表达也介导了缺血一再灌注损伤l“。 了细胞程序性死亡。缺血一再灌注损伤的治疗窗非 常短暂，目前临床上仍缺乏对缺血一再灌注损伤的有 效预防手段。氢分子呈电中性，且相对分子质量极 基金