泌尿系结石并发急性感染的危险因素和病原学分析.PDFVIP

浙江医学2017 年第39 卷第6 期 荫诊治分析 泌尿系结石并发急性感染的 危险因素及病原学分析 甘星 许远兵 【摘要 】 目的 分析泌尿系结石并发急性感染的危险因素及病原菌。方法 回顾性分析293 例泌尿系结石病例资料，根据 是否并发急性泌尿系感染分为感染组23 例和非感染组270 例，比较两组患者临床 征、结石 征，并分析泌尿系结石并发急性感染 的危险因素及病原菌。 结果 感染组白蛋白低于非感染组（P＜0.05 ），C 反应蛋白、白细胞均高于非感染组（均P＜0.05 ）；感染组急 性肾功能不全、肾积水发生率均高于非感染组（均P＜0.05 ）。感染组结石长径大于非感染组（P＜0.05 ），上尿路结石发生率高于感染 组（P ＜0.05 ）。上尿路结石（OR =2.202 ，95%CI ：1.212~3.986 ）、急性肾功能不全（OR =1.042 ，95%CI ：1.018~1.082 ）、肾积水（OR =0. 911 ，95%CI ：0.844~0.981 ）是泌尿系结石并发急性泌尿系感染的危险因素。病原菌以革兰阴性菌（72.00% ）最为常见，又以大肠埃希 菌（10 株）为主。 结论 上尿路结石、急性肾功能不全和肾积水是泌尿系结石发并发急性感染的危险因素；病原菌以革兰阴性菌最为常 见，又以大肠埃希菌为主。 【关键词】 泌尿系结石 急性感染 危险因素 病原学 泌尿系结石可发生在肾、膀胱、输尿管等部 ，常常 14 例、女9 例，年 （47.56依12.57 ）岁；非感染组中男 155 [1] 伴有剧烈的疼痛 。泌尿系结石合并感染是导致病情反 例、女 115 例，年 （47.12依13.29 ）岁；两组间性别、年 复的主要 因，也会导致肾功能减退，甚至引起尿源性 比较差异均无统计学意义（均P ＞0.05 ）。 [2] 脓毒血症而死亡 。因此，掌握泌尿系结石并发感染危险 1.2 观察指标 （1）临床特征： 蛋 、C 反应蛋 、 因素及病 菌，有针对性地加强干预、减少感染具有重 细胞、急性肾功能不全、肾积水；（2 ）结石特征：数目、长 要意义。相关研究表明上尿路结石合并感染的主要病 径、部 ；（3 ）病原学：观察革兰阳性菌、革兰阴性菌的主 菌是革兰阴性菌，其中以大肠埃希菌最为常见，且耐药 要感染病 菌。 [3] 性高 。目前关于泌尿系结石并发感染危险因素的报道 1.3 检测方法 （1）泌尿系结石：超声、影像学或静脉 [7] 较少，故本文回顾性分析293 例泌尿系结石病例资料， 尿路造影确诊为泌尿系结石 。（2 ）病原学检测：中段尿 探 泌尿系结石并发急性感染的危险因素及病 菌，以 经细菌培养后采用法国梅里埃公司生产的全自动细菌 期为 床诊治提供参考。 分析仪检测感染的病 菌。 1.4 统计学处理 应用SPSS22.0 统计软件。计量资料 1 资料和方法 用 表示，组间比较采用独立样本t 检验；计数资料用 1.1 一般资料 回顾性收集2011 年 1 月至20 16 年6 2 率表示，组间比较采用字 检验；泌尿系结石并发急性感 月本院收治的293 例泌尿系结石病例资料。纳入标准： 染的危险因素分析采用多因素logistic 回归分析。 （1）年 逸18 岁；（2 ）临床病例资料齐全。排除标准：（1） 2 结果 发性肝肾功能不全；（2