持续性心房颤动线性消融的五年随访结果.pdfVIP

·184· ·心房颤动· 持续性心房颤动线性消融的五年随访结果 吴灵敏姚焰郑黎晖张奎俊张澍 【摘要】 目的 导管消融对于持续性心房颤动(房颤)的远期疗效存在争议，本研究旨在观察基 于心房基质改良的线性消融对持续性房颤的远期疗效，并探讨消融术式与消融远期成功率的关系。方 法 回顾性分析了87例因药物无效而接受了步进式线性消融的持续性或长程持续性房颤病例，依据房 颤能否被消融转复为窦性心律分为消融转复组和消融加电复律组并平均随访至术后5．3年。结果87 例患者中有50例(57．5％)术中通过线性消融直接终止了房颤，37例(42．5％)患者线性消融无法转复， 除1例之外均行电复律成功。平均随访(5．3士1．0)年，单次消融后34例(39％)患者维持窦性心律，其 中消融转复组24例(48％)，消融加电复律组10例(27％)可维持窦性心律，消融转复组的远期成功率高于 消融加电复律组(尸=0．047)。结论对于持续性或长程持续性房颤患者，通过线性消融策略进行心房基 质改良消融可能有助于提高远期成功率。术中通过消融直接转复为窦性心律是远期成功率的预测因素。 【关键词】心房颤动；导管消融；远期成功率 WU effectsof linearablation in atrialfibrillation persistent Ling—min， Long-termstepwise approach YAO Shu．Center Cardiovascular Yan，ZHENGLi—hui，ZHANGKui-jun，ZHANGofArrhythmia，FuwaiHospital， Chinese Medical UnionMedical Academy Sciences，Peking College，＆折增100037，China author：YAOYan．Email：ianyao@263．net．cn Corresponding effectsof ablmionin with atrialfi— The catheter 【Abstract】Objectivelong—term patientspersistent of atrialfi— brillationwerecontroversial．Theofthis wastoobservethe effects purposestudy long—term persistent brillation a linearablation with ablation usingstepwise approach．MethodsEighty—sevenpatientsdrug—refrac- between 2005andDe- tory atrialfibrillationunderwent catheterlinearablation January persistent radiofrequency weredividedinto asablationconvertionandablation cember2007wereenrolled．Patients two groups grou