再谈碱缺失对创伤患者的初始评估：一个基于碱缺失的低容量休克分类方法.docVIP

再谈碱缺失对创伤患者的初始评估：一个基于碱缺失的低容量休克分类方法 方法：在2002-2010年之间，来自TraumaRegister DGU中心数据库16305名患者的数据，根据BD恶化的情况分为四个等级[class Ⅰ (BD ≤ 2 mmol/l), classⅡ(2.0 lt;BD ≤6.0 mmol/l), class Ⅲ((6.0 lt;BD ≤10.0 mmol/l)和 class Ⅳ(BD gt; 10 mmol/l)]，并且评估人口统计数据、损伤特点、输血需求和容量复苏等情况。用当前的ATLS低容量休克分类方法验证新的基于BD的分类方法。 结果：随着BD的恶化，创伤严重度评分（ISS）阶梯式的从classⅠ19.1（± 11.9）增加至classⅣ36.7 （± 17.6），并且死亡率也对应的从7.4%增加至51.5%。在低血容量休克的四个等级中，血红蛋白下降、凝血酶原比率以及输血和液体复苏数量也对应的逐渐增加。输血数量的增加从classⅠ患者的1.5（± 5.9）增加至classⅣ患者的20.3 （± 27.3）。大量输血比例从classⅠ5%增加至classⅣ的52%。相对于常规的低容量性休克ATLS分类，新引入的基于BD低容量休克分类方法在辨别输血需求、大量输血和死亡率方面存在明显的优势（plt;0.001）。 结论：基于BD的分类方法在识别低血容量