大外科普外自己总结精选.docVIP

肝癌：2--5--10cm 微小、小、大、巨大 微小胃癌：0.5cm 小胃癌：0.5-1cm 进展期胃癌：溃疡型 早期胃癌：凹陷型 甲状腺癌 临床表现：甲状腺内发现肿块是最常见表现 气管-呼吸困难、咯血 食管--吞咽障碍 喉返神经--声音嘶哑 交感神经-horner综合症 颈从--耳、枕、肩等处疼痛 髓样癌--降钙素、前列腺素、5-HT、肠血管活性肽--腹泻、面部潮红、多汗 鉴别诊断 1、甲状腺腺瘤 　　本病多见于20-30岁年青人，女性较多，多数为生长缓慢的颈前肿块，肿物较小时，无任何症状;当肿块较大时，可有呼吸困难或吞咽困难。有时肿块突然增大和疼痛，常为囊内出血所至。检查多为单结节，边界清，表面光滑，无颈淋巴结转移和远处转移灶，一般无神经损害症状。 　　2、结节性甲状腺肿 　　多见于中年以上妇女，病程可长达十几年至数十年，病变累及双侧甲状腺，为多结节，大小不一，结节表面光滑，可随吞咽上下移动。病程长者，可有囊性变。没有其他自觉症状。 　　3、亚急性甲状腺炎 　　本病较常见于中壮年妇女，常认为是由于病毒感染所引起，病期数周或数月，发病前常有呼吸道感染病史，伴有轻度发热和其他全身症状，约经数周的病程，可自愈，服少量碘、强的松类药物或小剂量X线(800-1000cGy)治疗，效果良好。 　　4、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 　　本病多发生在40岁以上的妇女，35岁以下少