肝脏的解剖幻灯片.pptxVIP

肝脏的大体解剖;第一肝门;肝固有动脉 是肝总动脉发出胃十二指肠后的直接延续，近肝门处分为左右肝动脉进 入肝脏，肝内动脉走行弯曲、盘绕。肝右动脉分出①胆囊动脉；②右前叶动脉；③右后 叶动脉；④右尾状叶动脉。肝左叶动脉分出①左内叶动脉；②左外叶动脉；③左尾状叶 动脉。肝固有动脉约40%分出肝中动脉。 肝固有动脉正常占51%-75.7%，变异占21.3%-49%。 肝固有动脉还可源于肠系膜上动脉， 主动脉、胃右动脉和其它内脏动脉分支。迷走的肝左、右动脉分别为10%-14%和12%-14% 。Michels尸检200例，将肝动脉分为十型。Hiatt对1000例标本分析后，建议将Michels 的分型归为五型：正常型、替代或副肝左动脉型、替代或副右肝动脉型、肝左和右动脉 同时变异型和肝总动脉起源自肠系膜上动脉型。;肝门静脉;第二肝门位于肝脏的膈面顶部，是肝左、中、右静脉汇入下腔静脉处，多被肝组织覆盖，不易直 接见到肝静脉主干。肝静脉主干在肝实质内的范围约为距肝上下腔静脉2CM的范围内。 1、肝右静脉 直径1cm-2.5cm，大多单独汇入下腔静脉右壁，有时为两支或三支分别汇入 下腔静脉。 2、肝左静脉 由上下两支汇合而成入下腔静脉左壁。约40%的肝左、中静脉共干汇入下腔 静脉，汇合点在镰状韧带的膈面附着点的直接延长线或略偏右侧，距肝表面的深度约0.5 -1cm，会合后干静脉长约1CM。 3、肝