甲状腺功能减退症护理查房 幻灯片.pptxVIP

甲状腺功能减退的护理查房;病例资料;四一般状况：良好 五辅助检查：1.动态心电图示：偶发房性早搏，阵发性快速型心房颤动伴长RR间歇。 2.甲功示：FT4：4.41pmol /L（正常值9-25），TSH：100uIU /ml（正常值0.35-4.9）。（诊断本病的必备条件） 六入院诊断：甲状腺功能亢进症术后甲减 七治疗：入院后予左甲状腺素钠片25ug qd口服治疗。;甲减的相关知识;3.临床表现： 1）一般表现：怕冷是甲减病人最常见的症状。乏力，体重增加，记忆力减退，表情淡漠，反应迟钝，嗜睡，精神抑郁。体检可见面色苍白，眼睑颜面和皮肤浮肿，皮肤干燥发凉，毛发稀疏，手足掌面呈姜黄色。 2）心血管系统：表现为心动过缓，心排血量下降，易并发冠心病。 3）血液系统：贫血 4）消化系统：食欲减退、腹胀、便秘，严重时甚至出现麻痹性肠梗阻 5）内分泌系统：女性月经过多或闭经。;6)粘液性水肿昏迷：常见于病情严重者。 其诱发因素：寒冷，感染，手术，终断甲状腺激素替代治疗，使用麻醉镇静剂。 其临床表现：嗜睡，低体温（低于35），呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松弛，反射减慢或消失，甚至昏迷，休克，心肾功能不全而危及病人生命。 4.辅助检查：血TSH升高是原发性甲减最早、最敏感的表现，T3、T4降低。 ;5.治疗：本病不能治愈，需终身替代治疗。 1）替代治疗：首选左甲状腺素（L-T4）口服。