室上性心动过速地鉴别诊断.PDFVIP

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2017-06-08 发布于安徽
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室上性心动过速地鉴别诊断.PDF

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室上性心动过速的鉴别诊断中山大学附属第一医院王礼春常需鉴别的室上速的类型  AVNRT  慢快型  慢慢型  快慢型  AVRT （间隔旁路）  慢AP  快AP  IART 心动过速的电生理图 VA间期60ms V A分离  AVNRT  慢快型是可  慢慢型可  快慢型可  AVRT （间隔）  慢AP VA传导延长不  快AP 不  IART AH延长时可这些心动过速是什么? His 鉴别方式—心室起搏  心动过速发作时一、心室拖带（A 波重整) 心室拖带起搏观察1 ：房室恢复顺序 V A V A V-A-V-A ： AVNRT ，AVRT （可排除房速） V-A-A-V ： IART AVNRT( FS,SS) AVRT(慢AP) (如果VAVVp) 心室拖带起搏观察2 ：PPI-TCL 115ms ： AVRT PPI 115ms ： AVNRT （除外由频率增加所致的AH延长者）心室拖带起搏观察3 ：∆VA=VAP-VAT ∆ VA85ms ： AVRT V A V A ∆ VA85ms AVNRT V A V A 心室拖带起搏观察4 ：恢复第一跳HAR 与HAT HAR =HAT AVRT; AVNRT HAR ≠HAT IART 鉴别方式—心室起搏二、心室期前刺激（RS2） 1、His 不应期起搏 A 波重整 AVRT