咽喉部正常解剖.ppt.ppt

* 环状软骨 cricoid cartilage ： 杓状软骨 Arytenoid cartilage 唯一完整软骨环 后面观? 喉狭窄laryngostenosis 环状软骨、杓状软骨 声带突 小角软骨 内面观 前面观? 前面观? * 2.喉韧带与膜 连接喉的软骨和周围组织 喉外韧带- 环甲膜 cricothyroid membrane. 喉内韧带- 甲状舌骨膜 thyrohyoid membrane. ?会厌前隙矢状剖面图 喉前面观? 甲状舌骨膜 (环甲膜) * 3.喉肌 横纹肌，发音的动力器官 具有紧张或松弛声带、缩小或开大声门裂及缩小喉口作用 按部位分内、外两群 依功能分声门开大肌和声门括约肌 * 3.喉肌 喉外肌侧面观 ①环甲肌 cricothyroid muscle 起自环状软骨弓前外侧面， 斜向后上方，止于甲状软骨下角和下缘，收缩时增加甲杓软骨间距，紧张并拉长声带。 * 3.喉肌 喉外肌侧面观 环杓后肌起自环状软骨板后面，斜向外上方，止于同侧杓状软骨的肌突，收缩时紧张并拉长声带，开大声门。 * 3.喉肌 喉外肌侧面观 环杓侧肌起自环状软骨弓上缘和弹性圆锥的外面，自甲状软骨板内侧斜行向后上方，止于杓状软骨的肌突，收缩时声门裂变窄。 * 3.喉肌 喉外肌侧面观 甲杓肌 起自甲状软骨前角后面，向后止于杓状软骨外侧面，上部肌束收缩缩短前庭壁，下部肌束位于声壁内，声韧带外侧，称声带肌，收缩时声壁变短松弛。 * 3.喉肌 喉外肌侧面观 杓肌 位于喉的后壁，包括杓横肌、杓斜肌、杓会厌肌。杓横肌、斜肌收缩关闭喉口，杓会厌肌收缩时拉会厌向后下，关闭喉口。 * 喉口：为喉腔的上口,由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成 * ?喉上面观 ?喉额状切面后面观 4.喉腔： .声门上区：supraglottic portion 杓会厌襞 杓区和杓会厌襞粘膜下结缔组织疏松 喉入口laryngeal inlet 喉前庭laryngeal vestibule 室 带false vocal cords 喉 室laryngeal ventricle 喉前庭 喉入口 从喉口到环状软骨下缘 以声带为界分三区。 * 喉矢状切面图? 声门裂 .声门下区： 从声带游离缘下 1cm处开始. infraglottic portion 粘膜下结缔 组织疏松。 声 带vocal cords 前连合recommissure 后连合postcommissure 声门裂true glottis 喉和气道最窄处. .声门区：glottc portion * 5.淋巴回流: ?环甲膜?颈深下L. 淋巴管丰富? 甲舌膜?颈深上L 以声带为界,方向多固定. 区域L转移 supraglottic portion glottc portion 淋巴管甚少 ①声门上区: ②声门区: infraglottic portion ③声门下区: 喉癌扩散主要途径: * 6.神经 ①喉上N： ②喉返N： 喉返神经 喉上神经 喉返神经 喉的神经正面观 Superior laryngeal nerve recurrent laryngeal nerve 内支-声带以上感觉。外支-环甲肌运动。 喉的主要运动神经。 感觉支-声门以下感觉。 运动支-环甲肌以外喉内肌运动。 * 喉的神经 背面观 喉的神经背面观 谢 谢 ！ 咽喉部正常解剖 福建医科大学附属第一医院影像科 李忠明