导论8-奥伦自护模式精选.ppt

情境五 护理学的基本理论子情境四 奥伦的学说—自护模式　 枣庄职业学院医学院 学习目标 能力目标：1. 能将奥伦的自护模式应用于护理实践 知识目标：1. 掌握奥伦的自护模式的基本内容；2.熟悉奥伦的自护模式与护理实践的关系；3.了解奥伦的自护模式与护理四个基本概念的关系。 素质目标：1. 培养良好的职业素养 2. 培养学生分析问题、解决问题的能力 一、奥伦的学说——自护模式 （ theory of self care ） 一、奥伦的学说——自护模式 美国护理理论家奥伦（Dorothea Elizabeth Orem）简介：　 1914年生于美国马里兰州 1932年获护理大专 1939年获护理学学士学位 1945年获护理教育硕士学位 1976年获乔治城大学荣誉博士学位 奥伦曾从事临床护士、护士长、 护理部主任、护理教育者、护理研究者等工作 1971年在《护理：实践的概念》一书中阐述了自护模式 自我护理理论结构 ——什么是自我护理？ 自我护理的5个主要概念： 自我护理（self-care）：也称自护，是个体为了维持自身结构完整和功能正常，维持生长发育的需要，所采取的一系列自发性调节活动。 自理能力（self-care agency）: 是人进行自护活动或自我照顾的能力。 自护能力包括10个主要方面： 重视和警惕健康危害因素的能力 控制和利用体能的能力 控制体位的能力 认识疾病和预防复发的能力 正确对待疾病的态度 对健康问题的判断能力 学习和运用疾病治疗和康复相关知识和技能的能力 与医务人员有效沟通并配合治疗的能力 安排自我照顾行为的能力 寻求恰当社会支持和帮助的能力 案例 患者，男，29岁，农民，大专学历。因多饮、多尿、消瘦12年，恶心、纳差、乏力3天后入院。诊断：1型糖尿病，I型呼吸衰竭，酸中毒。下病危通知。病人8岁确诊为I型糖尿病，一直使用胰岛素治疗，近1年自行使用胰岛素，3天前受凉后出现不适，入院查空腹血糖27mmol/L，无高血压等慢性疾病史，饮食规律，喜食甜食，未有效控制，无饮酒嗜好，吸烟5年，每日吸烟10支~12支，近期夜间睡眠差。病人意识清楚，全身冷汗，身体极度消瘦，表情冷漠，身高170cm，体重48kg。面色苍白，精神萎靡，呼吸深大，呼吸中无异味，无力与人长时间交谈。心理社会评估：病人情绪淡漠，悲观，对生活丧尸信心，认为饮食治疗和胰岛素注射十分复杂，且没有必要，一辈子拖着病体，学无所用，不能成家立业，不能孝敬父母，反成为父母的累赘。不参加社会活动，未参加工作，与邻居友好相处，与朋友有一般人际关系，但较少，当身体不适时，不及时就医，无公费医疗，家庭经济一般，居住环境一般。 　 自护模式的主要概念 自护主体（self-care agent）:指能完成自护活动的人 自理总需要（self-care requisites) : 指在特定时期 内个体自护活动的总称，包括： （1）一般性的自护需要 （2）发展性的自护需要 （3）健康不佳时的自护需要 治疗性自护需要（therapeutic self-care demand）: 是个人通过正确而有效的途径以满足自己的发展及功能的需要。 一般性的自护需要： 1. 摄入足够的空气、水和食物 2. 维持良好的排泄功能 3. 保持活动与休息的平衡 4. 满足社会交往的需要 5. 避免有害因素对机体的刺激 6. 促进人的整体功能与发展的需要 案例 患者，男，29岁，农民，大专学历。因多饮、多尿、消瘦12年，恶心、纳差、乏力3天后入院。诊断：1型糖尿病，I型呼吸衰竭，酸中毒。下病危通知。病人8岁确诊为I型糖尿病，一直使用胰岛素治疗，近1年自行使用胰岛素，3天前受凉后出现不适，入院查空腹血糖27mmol/L，无高血压等慢性疾病史，饮食规律，喜食甜食，未有效控制，无饮酒嗜好，吸烟5年，每日吸烟10支~12支，近期夜间睡眠差。病人意识清楚，全身冷汗，身体极度消瘦，表情冷漠，身高170cm，体重48kg。面色苍白，精神萎靡，呼吸深大，呼吸中无异味，无力与人长时间交谈。心理社会评估：病人情绪淡漠，悲观，对生活丧尸信心，认为饮食治疗和胰岛素注射十分复杂，且没有必要，一辈子拖着病体，学无所用，不能成家立业，不能孝敬父