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小儿推拿学一、简史小儿推拿学就是在中医推拿学，儿科学的基础上发展规律和形成的。它对小儿保健，预防和医疗起着十分重要的作用。小儿推拿学形成和发展按摩学盛于隋唐，儿科学盛于宋。正是按摩学和儿科学的成熟，为小儿推拿学的形成奠定可坚实的基础。《小儿按摩经》，小儿推拿最早的著作《按摩经》（又称《小儿按摩经》）。陈氏依据中医传统理论，提出治病当“视病之虚实，虚则补起母，实则泻其子”。陈氏指出当“先观其色，切脉次之”。还强调了验指纹的方法。对小儿推拿穴位，除日常通用的经络穴位之外，记载了数十个特定穴位。总之，陈氏在其著作中对小儿推拿从诊法，辩证，穴位，手法，治疗方法做了全面系统而简明的论述，对后世小儿推拿的发展规律起了十分重要的作用。小儿推拿是始于明而盛于清，明代另一本小儿推拿专著《小儿推拿方脉活婴密旨全书》，龚廷贤著，是流传最早的单行本，对小儿推拿十二手法（复式操作法）论之甚详。公元 1605，《小儿推拿秘诀》是周岳甫所编著。《袖珍小儿方》原为徐用宣著，至 1574 年又经庄应琪加以增补为《补要袖珍小儿方论》。卷十中有秘传看惊掐惊口授手法诀，穴道诀手穴经络图，等等。清代小儿推拿专著影响较大的有熊应雄的《小儿推拿广意》，骆潜菴的《幼科推拿秘书》，夏云集的《保赤推拿法》，徐崇礼的《推拿三字经》，张振的《厘正按摩要术》，还有夏鼎的《幼科铁镜》。二、小儿生理病理特点小儿的生理特点为脏腑娇嫩，形气未充和生机蓬勃，发展迅速两个方面。小儿时期机体各器官的形体发育和生理功能都是不成熟和不完善的，赃腑的形气都相对表现为不足，其中以肺，脾，肾三赃尤为突出。“脾常不足”，“肾常虚”小儿脾常不足又往往导致肺气弱，而为“肺常不足”。“稚阴稚阳”，这里的“阴”就是指精，血，津液等物质，“阳”是指体内赃腑的各种生理功能。“纯阳”，主要指小儿生机蓬勃，发育迅速的生理特点。小儿生长发育包括体格的发育和语言，动作的发育两个方面。小儿的病理特点为发病容易，传变迅速和赃气清灵，易趋康复两个方面。小儿肺常不足，卫外机能未固，外邪每易由表而入，侵袭肺系，所以时行病及咳嗽，感冒等病证最为常见。小儿脾常不足常为饮食所伤，易出现呕吐，积滞，疳症。小儿肾常虚，肾虚无以资助他赃，脾虚不能滋养肾精，小儿生长发育受其影响，甚至出现解颅，五迟，五软等发育迟缓之症状。小儿患病之后，易于传变，但由于小儿是处于生机蓬勃，发育迅速的形式下，其生机旺盛，活力充沛，加之赃气清灵，病因单纯，较少七情的影响，如能及时治疗，医之得法，也较容易恢复。小儿指纹指纹是指虎口直到食指内侧的桡侧络脉。分为风，气，命三关，近虎口第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。察指纹用于 3 岁以内小儿，正常小儿的指纹为浅红色略微带青，不浮不沉，隐现于风关之内。三关测轻重纹在风关，病轻邪浅易治；纹在气关，病情由浅入深；纹在命关，病情危重。如直透指甲为透关射甲，病多危。浮沉分表里。指纹浮露易现为浮为浮，为病邪在表；指纹深沉，隐而难现为病邪在里。红紫辩寒热。指纹色红主寒，色紫主热，色青主燥，色黑主淤。淡滞定虚实。指纹色淡主虚，色深且滞涩郁而不畅主实。小儿十问 问诊的十问，即一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辩，九问旧病十问因。小儿推拿八法 n小儿推拿八法是指按，摩，掐，揉，推，运，搓，摇，这种提法首见于《厘正按摩要术》。在手法操作的顺序上，按照取穴及部位，一般是从上而下，自前而后；二是先重点，后一般；三是先一般，后重点。三、小儿推拿穴位小儿推拿穴位，包括经穴，经外奇穴，特定奇穴，经验穴，阿是穴（天应穴）等。小儿推拿特定穴位具有以下三个方面的特点：第一，小儿推拿特定穴位的表面形态不仅具有在肌肉纹理节缝会---宛陷之中的点状；还有从某点至另一点的线（带）状，如三关，六腑等等；以及面（部位）状，如脾经，腹等等。第二，小儿推拿特定穴位多数分布于双手，其次为头面，胸腹腰背及下肢则较少。第三．有关特定穴位的内容比较朴素，尚没有象十四经那样成为一个理论系统。第一节头面颈项部天门位置：眉心至前发际成一直线。操作：两拇指自下而上的交替直推，称开天门，又称推攒竹。若用两拇指自下而上交替推至囟门为大开天门。主治：头痛，感冒，发热。临床应用：开天门能疏风解表，开窍醒脑，镇静安神。常用于外感发热，头痛等症，多用推波助澜坎宫，揉太阳等合用；若惊惕不安，烦躁不宁多于清肝经，按揉百会等合用。坎宫位置：自眉心起沿眉向眉梢成一横线。操作：两拇指自眉头向眉稍成风分推，称推坎宫，亦称分阴阳。次数：50 次。主治：外感发热，惊风。临床应用：推坎宫能疏风解表，醒脑明目，止头痛。常用于外感发热，头痛，多与开天门，揉太阳等合用；若用于治疗目赤痛，多和清肝经，掐揉小天心，清河水等合用。太阳位置：眉稍后凹陷处。操作：两拇指自前向后直推，名推太阳。用中指揉该穴，称揉