自发性气胸护理查房 - 副本.pptVIP

欢迎参加 护理教学查房 自发性气胸 查房目标 掌握自发性气胸的相关知识 掌握胸腔闭式引流的护理 病史简介 床号：31床 姓名：闫鹏超 住院号：213864 性别：男 年龄： 24岁 诊断：左侧自发性气胸 病史简介 2015-12-16：1天前患者无明显诱因突发左侧胸部疼痛伴胸闷气短，活动后胸闷气短加重，无恶心呕吐。门诊行胸片检查提示：左侧气胸，肺组织压缩100%，为进一步诊治，门诊以左侧气胸收住入院，病来无发热、寒战，无头晕、头痛，无腹痛腹胀，大小便正常 病史简介 查体：T：36.2 R：16 P：76 BP：120/70 胸廓对称无畸形，胸骨无压痛，左侧呼吸运动减弱，左肋间饱满，左肺叩诊呈鼓音，右肺叩诊清音，左肺呼吸音消失，右肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音。其他未见异常。 影像学检查 胸片提示：左侧气胸，肺组织压缩约100% 病史简介 入院后给吸氧，积极完善相关检查，抗炎补液等对症处理 给予清淡易消化饮食 心理疏导 局麻下行胸腔闭式引流术 病史简介 患者于12.16日17时在局麻下行左侧胸腔闭式引流术。术后消炎、化痰、止痛、营养等对症处理 。 12月18日，胸部CT检查左侧胸腔内积气积液，并见气液平面，左肺受压膨胀不全（左肺压缩约50%）；左肺上叶絮