常见症状鉴别诊断精选.ppt

* * * * * * * 病因与发生机制 2.其他系统疾病 (1)眼部疾病：如青光眼等。 (2)泌尿生殖系统疾病：如尿路结石、盆腔炎等。 (3)心血管疾病：如急性心肌梗死、心力衰竭等。 病因与发生机制 二、中枢性呕吐 1.颅内压增高 (1)中枢神经系统感染：如脑炎等。 (2)脑血管病：如脑出血等。 (3)颅脑外伤：颅内血肿等。 (4)脑肿瘤。 2.药物或化学毒物的作用：如洋地黄中毒等。 3.其他：如妊娠、低钠血症等。 三、前庭功能障碍性呕吐：如晕动病等。 四、神经官能症性呕吐：如胃神经官能症等。 临床表现 恶心时多伴有皮肤苍白、流涎、出汗、心率减慢、血压降低等迷走神经兴奋的表现。呕吐后，常有轻松感。 急性胃肠炎引起的恶心、呕吐，多伴有腹痛、腹泻。 幽门梗阻引起者，其呕吐物为大量酸臭味的隔宿食物，不含胆汁，多伴有上腹胀痛，呕吐后可缓解。 颅高压者引起的呕吐呈喷射性、较剧烈且多无恶心先兆，吐后不感轻松，可伴剧烈头痛及不同程度的意识障碍。 临床表现 前庭功能障碍引起者则多伴有眩晕及眼球震颤。 神经官能症性呕吐与精神或情绪因素有关，常无恶心先兆，食后即吐，吐后可再进食。 剧烈、频繁的恶心、呕吐，可引起胃及食管粘膜损伤及上消化道出血，同时可引起水、电解质及酸碱平衡紊乱。长期呕吐可致营养不良。儿童、老人和意识障碍者，易导致肺部感染、窒息。 伴随症状 1、呕吐物为大量酸臭味的隔宿食物，不含