重症护理查房：重症医学科护理组.(护理问题).pptVIP

肌酐 血尿素氮 血钾 血钠 血氯 白细胞值 CVP Lac 尿量 出入量 日期 18 19 20 21 22 23 24 25 总入量 (mL) 5792 3407 2476 1952 1682 3100 2652 2642 总出量 (mL) 1510 3930 6140 3115 2480 1570 3490 3510 平衡 (mL) +4282 -523 -3664 -1163 -798 +1530 -838 -868 护理问题 09.18 1、电解质、酸碱平衡紊乱：严重酸中毒、低血钾 2、循环问题：休克、灌注不足 3、呼吸问题：呼吸衰竭 4、意识障碍：昏迷 5、营养问题：低蛋白血症、营养缺乏 6、并发症预防：低血糖、MODS、继发感染、压疮等 护理问题 09.19 1. 机械通气相关护理问题：人工气道管理、呼吸机监测 2. 体温过高 3. 导管护理 4. 并发症的预防：VAP、CRBSI、CAUTI 5. 活动无耐力 6. 心理护理 7. 健康教育 护理问题 09.22 撤机拔管的护理 9.18 问题1电解质、酸碱平衡紊乱：严重酸中毒、低血钾 护理措施： 遵医嘱监测血气、电解质、酮体化验指标，发现异常及时 汇报医生处理 2. 观察心电