心衰-陈立伟.ppt

* * * * * * * * * * * * * * 治疗 原则 防止和延缓心衰发生 缓解心衰患者临床症状 改善长期预后及降低死亡率 目的 提高运动耐量，改善生活质量 阻止及延缓心肌损害进一步加重 降低死亡率 治疗 病因治疗 基本病因治疗 消除诱因 一般治疗 休息 控制钠盐摄入 治疗 药物治疗 利尿剂 排钾利尿剂 袢利尿剂 噻嗪类利尿剂 保钾利尿剂 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂 ACE-I ARB 醛固酮受体拮抗剂 治疗 药物治疗 增强心肌收缩力药物 洋地黄类 地高辛 西地兰 非洋地黄类正性肌力药物 肾上腺能受体激动剂 多巴胺 多巴酚丁胺 磷酸二酯酶抑制剂：氨力农、米力农等 治疗 药物治疗 β受体阻滞剂 提高患者运动耐量、降低死亡率 硝酸酯类药物 改善心肌代谢药物 护理评估 健康史 心力衰竭的病因及诱因 病程发展经过 症状、体征的进展 诊疗经过 用药情况 心理-社会状况 内疚、焦虑不安 绝望甚至对死亡的恐惧 护理评估 身体评估 一般状态 生命体征 意识与精神状况 体位 心肺 心脏大小 心率快慢 心脏听诊 肺部啰音情况 其他：有无颈静脉征、肝脏肿大、胸腹水及下肢水肿情况 护理评估 辅助检查 X线检查 UCG检查 生化结果 血气结果 BNP结果 护理诊断/问题 气体交换受损 与左心衰及肺淤血有关 体液过多 与体循环淤血、水钠储溜及肾血流量减少有关 活动无耐力 与心排血量下降有关