心血管系统疾病(下).ppt

10月8日 5月17日 缓进型（良性）高血压病 类型 急进型（恶性）高血压病 可伴发动脉粥样硬化。 离心性肥大(eccentric hypertrophy) 晚期当左心室代偿失调，心肌收缩力降低，逐渐出现心腔扩张→ 心衰。 光镜下肾脏病变特点： ⑴ 大多数肾小球缺血发生纤维化和玻璃样变性，相应的肾小管因缺血而萎缩、消失 ⑵ 病变相对较轻的肾小球代偿性肥大，相应的肾小管代偿性扩张。 ⑶ 间质纤维组织增生和少量以淋巴细胞为主的炎细胞浸润； 临床上有头痛、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高表现。 如水肿加重，血压骤升引起以中枢神经功能障碍为主要表现的症候群称高血压脑病； 如病情进一步加重，出现意识障碍、抽搐等，病情危重，称高血压危象。 2.自身免疫学说 3.链球菌感染学说 4.病毒感染学说 特征性病变：风湿小体形成。 纤维素样坏死物→溶解吸收 炎细胞 →减少、消失 风湿细胞 →纤维细胞 风湿小体 →纤维化，最终形成瘢痕。 ② 病变 早期： 瓣膜闭锁缘上形成粟粒大小、灰 白色、半透明呈疣状、串珠状排 列，与瓣膜粘连紧密不易脱落， 称疣状赘生物，镜下为由血小板 和纤维素构成的白色血栓;