急性肺水肿的急救护理程序(王莉).pptVIP

主讲：王莉 急性肺水肿的急救护理程序 急性肺水肿的原因： 1、由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急性增加心脏负荷过重引起。 2、患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。 急性肺水肿的急救护理程序 一、评估 二、准备 三、处理措施 四、效果评价 五、注意事项 评 估 1、临床表现： 病人突然发生严重呼吸困难，端坐呼吸，呼吸浅速，面色苍白，口唇紫绀等，有窒息感，大汗淋漓，极度烦燥不安、心悸乏力，咳嗽咳粉红色，泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻腔涌出。 评 估 2、体征：心率增快（＞100次/min），听诊两肺对称性湿罗音，心率快且节律不齐，心尖部可听及奔马律。 准 备 1、用物：吸痰、吸氧用物、25%-35%酒精、输液用物、急救车、监护仪、轮扎四肢止血带及布垫、导尿包、除颤器。 2、药物：5%GS500ml、生理盐水500ml、吗啡、强心剂（如西地兰）、血管扩张剂（硝酸甘油等）、利尿剂（速尿等）、平喘药（氨茶碱等）、激素（地塞米松等）。 3、床单位：气垫床、病人衣服。 处理措施 1、应立即停止输液，但要保留静脉通道，置患者于抢救室行心电监护，并迅速通知医生进行紧急处理。 2、体