急性有机磷农药中毒病人护理精选.ppt

有机磷农药中毒的护理 案例回顾 学习目标 1、熟悉有机磷农药中毒的发病机制 2、掌握有机磷农药中毒临床表现 3、掌握阿托品使用原则、阿托品化表现 4、掌握胆碱脂酶复能剂应用注意事项 5、了解迟发性神经病及中间综合症的表现 有机磷农药分类(LD50 ) 1.剧毒类: LD5010mg/kg,甲拌磷.内吸磷 2.高毒类: LD5010~100mg/kg甲氨磷. 敌敌畏 3.中毒类: LD50100~1000mg/kg敌百虫. 乐果 4.低毒类: LD501000~5000mg/kg，马拉硫磷 中毒原因 1、生产用及使用过程不当 2、生活性中毒 中毒机制 1、抑制胆碱脂酶 2、抑制神经靶酯酶:迟性性周围神经病 3、中间综合征:突触后,神经--肌接头功能障碍 抑制胆碱脂酶 乙酰胆碱 胆碱酯酶 乙酰+胆碱 有机磷+胆碱酯酶 磷酰化胆碱酯酶 乙酰胆碱过量蓄积.产生胆碱能神经功能紊乱兴奋 抑制 胆碱能神经 1、植物神经节前纤维(交感.付交感) 2、副交感神经节后纤维 3、横纹肌运动神经肌肉接头 4、控制汗腺分泌和血管收缩交感节后 纤维 5、部分中枢神经系统 症状和程度相关因素 1、种类 2、数量 3、机体状况 4、侵入途径 毒蕈碱样作用 烟碱样作用 中枢