急性肺水肿1精选.ppt

急性肺水肿的护理 学习要点 1. 肺分类 2. 诊断鉴别 3. 临床表现 4. 治疗原则 5. 抢救与护理 6.健康指导 定义 急性肺水肿是由各种原因引起肺间质和/或肺泡内的液体迅速增加或渗漏，影响到气体交换，而引起的呼吸困难、咳嗽、泡沫痰等临床综合征。 分类 1、 按临床病因分类 （1）心源性肺水肿：为各种心脏病引起急性左心功能不全。常见于高血压、冠心病、风心病、先心病、心肌病、心肌炎等。 （2）非心源性肺水肿 ：包括高原性肺水肿、神经源性肺水肿、麻醉剂等药物中毒性肺水肿，以及吸入有毒气体、严重肺感染、休克肺等引起的肺水肿，输液过量、严重肝肾疾病致严重钠水潴留导致肺水肿。 分类 2、按发病机理分类 （1）肺循环压力失衡性肺水肿：多见于心源性肺水肿，各种器质性心脏病引起的心脏前、后负荷过重，心肌收缩力下降，造成心排血量减少，肺循环淤血及肺血管压力升高。 （2）肺泡-毛细血管膜通透性增加性肺水肿：各种感染性肺炎、过敏、中毒或休克所致ARDS等，使肺脏气-血屏障通透性过度增加，加上肺循环缺氧、血管痉挛及压力增加，综合作用下形成肺水肿。 （3）淋巴引流功能不全及其它肺水肿：癌性、纤维性淋巴管炎，其他如麻醉剂过量、过敏、休克等肺水肿