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恶阻 广州中医药大学第一临床医学院 妇 科 教 研 室 陶莉莉 恶阻 目的要求： 掌握 恶阻的定义及辨证论治。 熟悉 恶阻的病因病机。 定义： 妊娠早期，出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者，称为恶阻。又称“子病” 、“病儿” 、“阻病”。 西医学的 妊娠剧吐 可参照本病辨治。 有关恶阻的记载，最早见于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》 隋代巢元方《诸病源候论·恶阻候》首次提出恶阻病名。 病因病机 主要机理： 冲气上逆，胃失和降 常见病因为脾胃虚弱、肝胃不和、继发气阴两虚。 病因病机 诊断 1、确定妊娠 2、症状——呕吐、厌食，甚可失水、酸中毒 3、检查——尿酮体、T、P 、BP 、 电解质、肝、肾功能等。 鉴别诊断 妊娠合并急性病毒性肝炎、胃肠炎、胰腺炎或胆道疾患 葡萄胎 孕痈（妊娠期阑尾炎） 分型论治 ㈠轻证 1、脾胃虚弱 2、肝胃不和 （二）重证（气阴两虚） 轻证 1、脾胃虚弱 妇科证候：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐，口淡，呕吐清涎；头晕体倦，脘痞腹胀。 舌脉：舌淡，苔白，脉缓滑无力。 治法：健脾和胃，降逆止呕 方药：香砂六君子汤（《名医方论》） 2、肝胃不和 妇科证候：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻油腻，烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，嗳气叹息。 舌脉：舌淡红，苔微黄，脉弦滑