护理质量评价的内容.doc

护理质量评价的内容1.护理人员的质量评价 　　（1）基本素质评价：从政治素质、业务素质、职业素质3个方面来综合评定基本素质；从平时医德表现及业务行为看其政治素质及职业素质；从技术考核成绩、理论测试等项目来考核业务素质。 　　（2）行为过程评价：主要是对护理活动的过程质量进行评价。考核护士在护理全过程的各个环节是否体现以病人为中心的思想，是否贯彻病人至上的服务宗旨。 　　（3）行为结果评价：结果质量是对护理服务结果的评价。对护理人员质量评价内容多为定性资料，如护理工作和服务态度满意率、护理人员年终考核合格率等。 　　（4）综合评价：即用几方面的标准综合起来进行评价，凡与护理人员工作结果有关的活动都可结合在内。 　　2.临床护理活动的质量评价 　　（1）基础质量评价：即要素质量评价，主要着眼于评价执行护理工作的基本条件，包括组织机构、设施、仪器设备以及护理人员素质等。 　　质量控制组织结构：可根据医院规模，设置二至三级质量管理组织，并能定期进行质量控制活动。 　　护理单元设施：按“综合医院评审标准”来评价。 　　仪器：器械设备齐全、性能完好，急救物品完好率应达100％。 　　护理人员：数量、质量、资格应符合医院分级管理要求。 　　环境：各护理单元是否安全、清洁、整齐、舒适、设施齐全。 　　各种规章制度制定及执行情况：有无各项工作质量标准及质量控制标准。 　　（2）环节质量评价 　　评价主要内容：a.开展整体护理情况；b.心理护理及健康教育数量及质量。c.执行医嘱准确率、临时医嘱执行是否及时；d.观察病情及治疗反应，是否动态地修改护理计划，表格记录情况。e.是否以病人为中心，开展主动护理；f.与后勤及医技部门的协调关系情况。 　　常用评价指标：a.护理技术操作合格率；b.基础护理合格率；c.特护、一级护理合格率；d.各种护理表格书写合格率；e.一人一针一管执行率；f.常规器械消毒灭菌合格率。 　　（3）终末质量评价（护理结果评价）：是评价护理活动的最终效果，指每个病人最后的护理结果、或成批病人的护理结果质量评价。 中医特色护理质量评价内容？1、涉及中医护理工作落实的要素质量、过程质量、终末质量。 2、护理工作核心制度的落实。 3、中医专科专病的护理质量，包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面的护理实施情况。 4、中医护理常规的执行情况和中医护理技术操作情况。 5、护理文书书写质量，包括体温单、医嘱单、病程记录的手术清点记录和病危、病重患者护理记录。 一、护理质量评价的目的及内容 （一）评价的目的与原则 1.目的 2.原则 （二）护理质量评价的内容 1.护理人员质量评价 评价项目 评价等级 及格 需改进 达到标准 超过标准 出色 1.执行医嘱情况 2.掌握病情变化情况 3.基础护理是否落实 4.仪器运转及维修记录 （4）综合性评价 ? 即用几方面的标准综合起来进行评价，凡与护理人员工作结果有关的活动都可结合在内，如对期望达到目标、行为举止、素质、所期望的工作结果、工作的具体指标要求等，进行全面评价。 2.护理质量的评价 ①基础质量：即建立在护理服务组织结构和计划上的评价内容，着重在执行护理工作的背景方面，包括组织结构、人员配备、资源、仪器设备等，可以影响护理工作质量的条件。如护理部管理质量标准就属于这一类。 b.人力安排：根据病情需要，护士长是否在人员配备上做出了合适的安排，包括人员构成是否合适，人员质量是否符合标准等。 d.病房结构，表格记录，规章制度的制定情况：病房布局是否合理，病人床位的安排合适与否以及护理文件的书写制度是否明确等。 ②过程质量：评价护理活动过程是否达到质量要求。其中包括： b.病情观察及治疗结果的观测：如体温、脉搏、呼吸的测量时间、病情记录，危重病人观察项目、观察时间及各种疾病特殊观察要求等。 d.对参与护理的其他医技部门人员的交往与管理：如病人X线透视预约，各种标本管理，对卫生员及配膳员的管理等。 f.应用和贯彻护理程序的步骤和技巧：包括评价贯彻落实护理程序每个步骤的质量并应对护理病历做出评价。 此外，也可按三级护理标准来评价护理工作的质量。 护理结果的标准选择和制定，影响的因素比较多，有些结果不一定说明是护理的效果，它还与其他医疗辅助诊断、治疗效果及住院时间等综合因素有关。 以上三个方面的质量标准是不可分割的整体，它反映了护理工作的全面质量要求，三者之间的关系是：进行护理要素质量评价，可掌握质量控制的全局；具体护理过程环节质量评价，有利于落实措施和保证护理工作的正常进行；终未护理结果质量评价，可反馈控制护理质量。 二、护理工作质量评定过程 （一）评价的组织机构及方法 1.垂直控制与横向控制相结合的方法。护理部主任对科护士长，科护士长对护士长，护士长对护士，自上而下层层把关，环环控制，即为垂直