杂病病例讨论doc.ppt

１．控制感染，如利巴韦林１g/d; ２．减轻外渗，如维生素Ｃ，芦丁，２０％甘露醇等； ３．改善中毒症状； ４．预防ＤＩＣ． 病例五 男,5岁,突起畏寒发热,神志改变8小时,于2002年8月6日入院,病前1天随其父在外就餐. 体格检查: T:40℃,P:120次/分,R30次/分, BP:60/40 mmHg,神志欠清,检查不合作,压眶有反应,瞳孔等大,对光反存在,巩膜不黄,结膜无充血水肿,全身皮肤未见皮疹,颈软,心，肺(－),腹平软,无压痛及反跳痛,肝，脾肋下未及,克,布氏征(－). 血常规:HB120G/L,WBC:24×10*9/L,N:0.90,L:0.10. 问题 1.该病人可能的诊断是什么? 可能的诊断:中毒性菌痢 问题 2.该病人需进一步做何检查? 病例讨论 传染病教研室 病例一 王××,女,20岁,某高校学生，恶心，呕吐，腹痛3天于5月17日入院．病人３天前突起畏寒，发热，全身乏力, 体温39℃, 自服“感冒”药，第二天热退，出现恶心，呕吐，每天１０余次, 为胃容物，量不多，无血，同时伴有腹泻, 腹痛，大便黄色，为稀水样便，无浓血，每天５次．病后几乎未进食，小便浓茶样．即往体健，否认结核，肝炎，伤寒等传染病史．“五一”期间曾与同学外出旅游２天. 体格检查: Ｔ37℃, Ｐ70次／分,Ｒ24次/分,Bp120／