骨科特殊体征.pptVIP

骨性关节炎 类风湿性关节炎 SLE  慢性痛风石  银屑病关节炎  滑膜软骨瘤病是关节的骨膜或滑膜囊、腱鞘内所发生的软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体。临床上以关节疼痛、肿胀、关节交锁或出现捻发音为主要表现。滑膜软骨瘤病特征为周身大关节易受累，以膝关节为著，临床表现以关节疼痛、异物感多见。受累大关节的滑膜表现增生，形成多数带蒂的突起，游离端的细胞化生为软骨小体，些小体与滑膜相连，但以后可随时脱落，形成关节腔内游离体,手术亦可见关节囊内带蒂小骨块，数个至数十个大小不等，灰白色，质硬。滑膜表面可见许多大小不等的黄色结节，坚硬透明。关节腔内可见中等量微黄色积液。关节囊外生长带蒂骨块手术少见。滑膜软骨瘤病病理学检查发现软骨细胞常增生活跃，核肥硕或呈双核，极易误诊为软骨肉瘤。治疗原则为手术切除体，摘除关节腔内游离体.如若滑膜肥厚水肿且并有多个结节附着时，应同时做滑膜切除手术，但关节功能难以恢复正常。 骨化性肌炎（myositis ossificans）为进行性骨质结构于肌肉、结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化、趾、拇畸形的一种疾病。病因：剧烈运动或外伤可引起肌肉出血、骨膜剥离和骨膜下血肿形成，多数病人血肿吸收，但亦可继发血肿机化和骨化形成，最终引起受累肌肉相应关节僵直和残废。特别多见于肘关节。全身肌肉均可累及。先天性斜颈可能就是分娩时胎儿颈部肌肉出血机化所致。其多见的临床表现为：骨