肝移植容量治疗地新概念.PDFVIP

维普资讯 ·516 · 中国危重病急救医学 2006年 9月第 18卷第 9期 ChinCritCareMed，September2006，Vo1．18，No．9 · 述 评 · 肝移植容量治疗的新概念 沈 中阳 在医学科技快速发展的今天 ，已经没有人会怀疑容量治疗在危重病 、外科疾病以及医学各个领域 中所起 的作用了。但是科学理论不是一成不变的，它是发展的和不断进化的。人类从对外伤、出血、死亡的恐惧 中逐 渐建立起止血和输液的概念与方法，但是直到 19世纪末和 2O世 纪初 ，失血性休克实验模型才确立了低血容 量是外伤休克的主要致病机制 ，并肯定 了液体复苏对稳定血流动力学的有益作用。随着对休克的病 因、病理 生理机制及其对组织器官功能微观影响的深入研究 ，仅就外科领域而言，围手术期 中许 多原因均可以导致机 体有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和重要器官功能受损 ，不及时纠正可造成多器官功能 衰竭 (MOF)。至此容量治疗已经不再是简单意义上 的液体替代治疗 ，而应将其视为防治 MOF的基础措施 和 中心环节 。 肝脏移植是腹部外科 中最大型的手术操作