【2017年整理】乳腺导管原位癌.pptVIP

乳腺导管原位癌 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 乳腺导管原位癌 定义：一种肿瘤性导管内病变，其特征是上皮细胞增生显著，细胞异型性从轻微到明显，有发展成为浸润性乳腺癌的倾向，但不一定会进展为浸润性乳腺癌。导管原位癌（DCIS）被认为是一种前驱病变（必然或者非必然），其发生到浸润性癌的相对危险度为8-11，但有证据表明，保守治疗（彻底局部根治）通常有效。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 肿瘤大小、范围和分布 大小/范围是DCIS治疗中的重要因素。DCIS范围评估很复杂，需要结合乳腺X线照相、标本X线片和组织切片。 更为特别的是低级别DCIS主要呈连续生长，而高级别DCIS可呈不连续（多灶）分布。 DCIS在乳腺分布一般为非多中心性，多中心是指肿瘤累及两个或者更多远离的区域，其间有5cm的正常腺体组织。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. DCIS的分级：依据细胞核的异型程度、管腔内坏死、核分裂象和钙化，通常将DCIS分为3级，多数分级中以前两个特点为主要分类指标。即为低级别DCIS、中级别DCIS、高级别DCIS。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 低级别DCIS 低级别DCIS的最低诊断标准 细胞学形态特点 1、单一性、一致性圆形细胞； 2、核/浆比轻微增大； 3、细胞核呈等距离或极规则分布； 4、圆形核； 5、可以出现或不出现染色质浓染； 结构特点 拱形、筛状、实性和/或微乳头型 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 低级别DCIS 某些诊断标准要求单个导管横切面全部被特征性的细胞和结构替代，而有些则要求2个管腔或者1个以上导管横切面直径达2mm。微钙化常常呈砂砾体型。偶尔管腔内可出现脱落细胞，但低级别DCIS不应该出现坏死和粉刺样物质。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 低级别导管原位癌，微乳头型，导管纵切面可见多个微乳头 低级别导管原位癌，微乳头型，微乳头缺乏纤维血管轴心，一致的细胞排列呈柱状，核为圆形。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 筛状型。多个相邻的导管膨胀，单一性一致的细胞呈筛状增生，腔圆，分布规律。 高度一致的细胞具有圆形核，等距离分布呈筛网状。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 中等级别DCIS 中等级别的DCIS常由形态类似于低级别的DCIS的细胞构成，形成实性、筛状、或者微乳头结构，但有些导管内出现坏死。有