206年1月乙状结肠癌护理1 - 副本.pptVIP

P1：自理缺陷与手术保留引流管，禁止下床有关 目标：患者卧床期间满足生活需要 措施：1、遵医嘱补液保证充足的营养，保证病人身体需要2.鼓励协助病人坚持自我照顾的行为。3.协助病人翻身、起居、穿衣、漱口、刷牙等生活护理，将日常用品放于病人伸手可及处。4.按摩和被动运动患肢、鼓励指导和协助病人进行肢体功能训练，肯定每一点滴进步，增强病人的信心。5.给病人创造或提供良好的环境及必要的设施。 评价：患者卧床期间生活需要得到满足 术后护理诊断及护理措施 * P2清理呼吸道低效：与患者既往有喘息病史、手术全麻插管、术前吸烟、卧床有关。表现:咳痰费力、痰多。 目标：患者痰液能有效咳出 措施：1、协助翻身拍背 2、遵医嘱雾化吸入 3、给患者讲解咳痰的好处，多鼓励增加 患者的信心。 4、匀速补液 5、保持病室的安静整洁舒适，利用患者休息增加体力，每日开窗通风。 评价:患者痰液能有效咳出，已明显减少。 术后护理诊断及护理措施 * P3: 疼痛：与手术切口有关 目标：患者术后疼痛减轻不影响休息 措施 : 1、解释疼痛原因，予以心理护理 2、协助患者半卧位 3、指导家属协助分散注意力 4、保持病房环境安静舒适病人咳 嗽排痰时，应协助用双手按压伤口，避免伤