中枢神经系统影像学第一部分 2.pptVIP

四、颅咽管瘤（craniopharyngioma） 先天性肿瘤，源于胚胎Rathke囊鳞状上皮残余。占原发颅内肿瘤的3%~5%。多见于儿童。多位于鞍上 病理学：70%~95%为囊性，内含胆固醇结晶、角蛋白，瘤体和囊壁常有钙化。少数为实性 * 颅咽管瘤 影像学表现 CT平扫：为鞍上低密度肿块，边界清楚，囊内蛋白含量高或实性者可呈等或高密度。可见钙化 CT增强：囊壁呈环状强化，实性者为均一强化 * 颅咽管瘤 MRI平扫：信号与囊液成分有关。T1WI多为低信号，囊内蛋白浓度高或出血时可呈高信号。T2WI多为高信号 MRI增强：囊壁及实体部分明显强化 * 颅咽管瘤 * 五、生殖细胞瘤(germinoma) 源于胚生殖细胞，原发脑瘤的1%~2%，占松果体区肿瘤40%，是松果体区常见肿瘤。发病高峰10~20岁，男性多见。肿瘤也可发生在鞍上、基底节和丘脑 病理学：肿瘤为实性，少有出血、坏死、囊变，可有钙化。常发生脑脊液播散 * 生殖细胞瘤 影像学表现 CT平扫：边界清楚类圆形等或高密度肿块，钙化的松果体被肿瘤包绕为典型表现 CT增强：明显均一强化 MRI平扫：T1WI为等信号，T2WI为等或稍高信号，肿瘤内小囊或坏死灶呈T1低T2高信号 MRI增强：明显强化，发生脑脊液播散时，脑室壁及蛛网膜下腔内可见线状强化 * 生殖细胞瘤 * 六、听神经瘤（acoustic neurinoma） 占颅内原发