一例败血症患者的护理查房.pptVIP

* 模板来自于 * 模板来自于 * * * 临床症状出现之后，应该尽可能早地采血培养。在应用抗 菌药物之前采血培养是最理想的。如果患者已经应用抗菌 药物进行治疗，我们应该在下一次用药之前采血培养。 采集血培养样本应尽可能地在患者出现寒战或发热的时候，不要延误时间。随着时间的延迟，热退后，微生物的检出率随之降低。 （二）常见败血症临床特点 （4）真菌败血症 常继发于严重基础疾病的后期，多见于老年、体弱、久病者。常见致病真菌为白色念珠菌及热带念珠菌等。常累及肺、脾、心内膜等，临床表现与革兰阴性细菌败血症相似，死亡率达20％～40％. （3）厌氧菌败血症 厌氧菌入侵途径以胃肠道及女性生殖道为主，其次为褥疮溃疡与坏组。主要表现为发热，体温常高于38°C；约30％可发生感染性休克或 DIC；部分出现黄疸、脓毒性血栓性静脉炎及转移性化脓病灶。 （三）特殊类型的败血症 △ 特殊类型的败血症： 1、老年人败血症：致病菌以革兰阴性杆菌为多见，肺部感染后发生败血症者较青年为多。 2、新生儿败血症：多由母亲产道感染，吸入感染羊水、脐带或皮肤等感染而入侵。主要病原菌为大肠埃希菌、B组溶血性链球菌、金葡菌等。 3、烧伤后败血症。 4、医院内感染败血症：近年来发病数明显增多,可占败血症总数的30%-60%。 5、输液引起的败血症：常与液体污染及留置导管有关。一般输液污染以肺炎克雷伯杆菌和