医院感染暴发调查湘雅感控.pptVIP

医院感染散发 是指医院感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平。 医院感染流行 是指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平。 医院感染暴发 是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象。 医院感染暴发流行的特点 频率 医院感染一般多为散发性，有时可出现爆发流行。医院感染流行约占医院感染病人的2—4%，10000住院患者中有一次暴发流行。 病原体（一） 细菌71%（393/555） 病毒21%（117/555） 真菌5%（28/555） 寄生虫3%（15/555） 病原体（二） 细菌中革兰阴性细菌约占一半，最频繁的是不动杆菌属、沙雷菌属、假单胞菌属和沙门菌属 病原体（三） 革兰阳性细菌中，60%金黄色葡萄球菌（尤其是MRSA），肠球菌多见（尤其VRE）。 感染类型（一） 菌血症 占20% 胃肠道感染 占18% 皮肤感染 占13% 感染类型（二） 肺炎 占12% 外科切口感染 占10% 病毒性肝炎 占7% 感染类型（三） 脑膜炎 占5% 泌尿道感染 占5% 其它 占10% 易感病人群体 新生儿 免疫抑制病人 ICU病人 常见传播方式（一） 共同来源 如鼠伤寒沙门菌污染食物引起的胃肠炎。 常见传播方式（二） 带菌者传播 如金黄色葡萄球菌携带者传播引起的皮肤感