新生儿护理ppt精选.pptx

新生儿护理常规 儿科：李家琳 学习目的和要求 掌握新生儿的定义、分类 熟悉新生儿的生理特点 掌握正常新生儿的护理问题及护理措施 掌握新生儿常见疾病的治疗护理及预防 新生儿一般生理特点 平软，斜经约为1.5X2.0cM 突起，乳房可摸到结节 红润、胎毛少 较短，呈外展屈曲位。身长47~50cm，足底有较深的足纹，指（趾）甲已达指端皮肤边缘 （男婴睾丸多数已降到阴囊。女婴大阴唇覆盖小阴唇） 新生儿 是指从出生至28天内的婴儿。 膨隆而柔软，肌肉紧张度好 新生儿分类 根据胎龄分类 根据出生体重分类 根据出生体重和胎龄的关系分类 根据出生后周龄分类 根据胎龄分类 足月儿 : 37周≤GA42周( 259～293天) 早产儿 : GA37周(259天) 过期产儿:GA≥42周(≥294天) 出生体重分类 正常出生体重:2500克≦出生体重≦4000克 低出生体重儿： 出生体重2500克 巨大儿：出生体重≧ 4000克 巨大儿 正常体重儿 极低出生体重儿 超低出生体重儿 各系统表现 a、呼吸表浅，节律快，以腹式呼吸为主，要保持呼吸道通畅 b、心率波动大，100-150次/分，新生儿血流的分布多集中于躯干和内脏，四肢较少故四肢易发冷末梢易出现青紫。新生儿皮肤薄而血管丰富，极易感染，因此要保持皮肤清洁。 d、脑相对较大（占体重10%~20%），视觉、听觉、味觉、触觉、温觉发育良好。痛觉、嗅觉发育较差。护理过程中要反复刺激其感觉功能，新生儿抚触能给予早期的保健，尽早开发其智能。 c、新生儿消化道面积相对较大，肠壁较薄有利于吸收，但也不利于有害物质的排泄。胃呈水平位，贲门括约肌发育差，易发生溢奶和呕吐。故应尽早开奶。 新生儿特殊生理状态 生理性：生后2—3天出现皮肤和粘膜黄染，7天内达高峰，10—14天逐渐消退。 早产儿可3—4周退，纯母乳喂养有时可达30天左右。 病理性：出现时间早,一般在24小时内,且不易退，要引起足够的重视。 新生儿特殊生理状态 b 、生理性体重下降： 初生时，水分丢失多而摄入少，造成体重下降，生后3—4天内体重逐渐下降不超过出生体重的9%~10%，一般7—10天恢复体重。 喂养得当会很快恢复及增加体重。 新生儿特殊生理状态 日常护理观察内容 体重: 每天测体重 生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压 皮肤颜色：红润 对外界刺激的反应：灵敏、适度 新生儿生理特点 消化系统：开始胃容量30ml，两周后加到50ml,胃水平位故喂后要拍嗝。出生后12h排便，24-48小时不排便应检查肛门和腹部，查看是否有肛门闭锁或其它异常 泌尿系统：一般生的过程中或生后2h内排尿，99%的新生儿48h内排尿，最初1天排尿4-5次，1周后每天20次左右，奶粉浓也不排尿 循环系统：血液多在体内，故皮肤发凉，手脚容易出现青紫，保暖后消失，心率120-140次/分 新生儿生理 正常情况下需水量：生后的2天30ml/kg体重，第3天50ml/kg体重，第4天70ml/kg体重，第5天-第7天80-100ml/kg体重，第7天以后100-150ml/kg体重。 体温调节：调节功能差，易受外界环境影响，皮下脂肪少，体表面积相对大散热快，寒冷季节注意保暖、进食要适当；环境温度过高，水分供应不足可以起脱水热。 神经系统：足月新生儿的一切动作都是自动产生的无条件反射，如睁眼、闭眼、吮吸、吞咽、啼哭、打喷嚏。感到饥饿、寒冷或身体其他不舒服时就哭闹，这种哭闹是生理需要，是消极情绪的发泄。味觉、触觉、温度觉敏感，（温暖时兴奋，冷热时不安）痛觉迟钝，视觉和嗅觉较弱，3-7天后听觉增强，听到声响会眨眼。 新生儿全身护理 新生儿全身护理 眼睛护理：防止异物进入新生儿眼内，检查新生儿视力是否异常。 1、仰卧，用绳系一红色线球举在小儿眼前上方20ml处，看是否会盯着看。 2、拿一支笔突然移向小儿面部，小儿会眨眼。 3、用一手电照小儿眼睛，可见瞳孔突然缩小，证明有对光反射。 新生儿全身护理 新生儿全身护理 脐部护理 断脐后24小时基本干枯，逐渐脱落一般需3-7天。脐带脱落后，创面稍有湿红。 每天洗澡后用碘伏消毒脐带根部。 脐带残端结痂后自行脱落，勿人为干预。脱落后仍有分泌物可用碘伏消毒。 新生儿全身护理 臀部护理 宝宝为什么会有红屁股？ 宝宝皮肤嫩，油脂分泌较成人少，皮肤保护膜易受损，导致皮肤发红、发炎引起尿布疹。主要表现：屁屁红肿发痒，刚开始，仅在每侧臀部有“胭脂样”红晕，继而出现丘疹、脱屑或小水泡，严重时出现皮肤溃烂和细菌感染 红屁股主要形成原因： 1、大小便后未及时清洁，导致屁股受到尿液和粪便中的细菌刺激 2、频繁用纱布和水清洗小屁股，洗去皮肤上的天然皮脂，破坏宝宝皮肤的天然保护膜 3、尿布质地粗糙或洗涤不净，刺激皮肤 4、由于