扩张型心肌病合并室颤猝死1例.pptVIP

扩张型心肌病合并室颤猝死1例 病例特点 女性，43岁 主因间断活动后气短3年余，加重伴双下肢水肿10余天 既往否认高血压、高脂血症、糖尿病等病史 查体：BP 100/70mmHg，神清，端坐位，巩膜轻度黄染， 可见颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，双肺可闻及少量湿啰音，未闻及干鸣音，心率106次/分，律齐，心音低顿，心尖部可闻及舒张早期奔马律，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部膨隆，肝脏于肋下7cm,剑突下10cm可触及，质韧，轻压痛，脾肋下未及，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，双下肢中度指凹性水肿 辅助检查： ECG：窦律，120次/分，ptfV1阳性，肢导低电压，TV6略低平。 心脏彩超：扩张型心肌病,少量心包积液。 RA:56mm LA:52mm EF:27.58% RV:28mm LV:78mm 胸片：两肺淤血改变，上腔静脉增宽，心影普遍增大。 腹部超声：肝大，脾大，双肾体积增大，脾门静脉扩张。 治疗方案 治疗原则：强心、利尿、改善心室重构、 及营养心肌　 阿司匹林肠溶片 25mg 1/日 氯化钾缓释片 1.0 3/日 酒石酸美托洛尔 6.25mg 1/日 培哚普利 4mg 1/日 呋塞米片 20mg 1/日