糖尿病肾病的诊断与治疗2.pptVIP

糖尿病肾病（DN）的防治进展 内容概要 糖尿病肾病概述及流行病学 糖尿病肾病的发病机制及危险因素 糖尿病肾病的病理学改变及分期 糖尿病肾病的诊断和治疗 DN是糖尿病(DM)慢性微血管病变的一种重要表现，是DM致残、致死的重要原因 糖尿病肾病是一个综合征 持续白蛋白尿(微量或大量白蛋白尿) 高血压 进行性肾功能减退(大量白蛋白尿后不可逆) 大、小血管并发症的致残率及死亡率高 糖尿病肾病流行病学 据报道，1型糖尿病DN发病率约为33%--40%，2型糖尿病约为20% 1型DM约有40％死于DN尿毒症；2型DM中 DN发生率约20％，其严重性仅次于心脑血管病 2001年向红丁等对我国30省市24000例住院糖尿病患者调查发现，DN患病率为33%，其中早期肾病18%，临床肾病13.2%，肾功能不全5.3%，尿毒症1.2% 慢性肾衰的主要病因 70年代：1. 慢性肾炎 2. 慢性间质性肾炎 3. 糖尿病肾病 4. 其它 90年代：1. 糖尿病肾病 2. 高血压肾病3. 慢性肾炎 4. 慢性间质性肾炎5. 缺血性肾病 6. 其它：如囊性肾病 DN已成为美国终末期肾病（ESRD)的首位原因，占ESRD患者的34.2%，在长期透析的患者中占50%。 DN和ESRD已经构成糖尿病患