1-28pm-陈星荣-肝硬化结节的ct和mri济南讲稿.pptVIP

动态增强CT动脉期，HCC显示为等密度。 动态增强CT门脉期，HCC显示为等密度。 动态增强CT延迟期，HCC显示低密度，提示HCC诊断。 小HCC的动态增强CT的典型表现 动态增强CT，动脉期小HCC呈现为约1.2cm大小的高密度结节状影（箭）。 动态增强CT，门脉期呈现为略低密度，周围狭带状高密度环为增强的假包膜（箭）。 小HCC的动态增强CT的典型表现 小HCC的鉴别诊断 暂时性高密度或暂时性密度差（THAD） 动脉期呈现低或等密度的结节（多为DN），平均随访838天，其中60%变为动脉期全部或部分增强结节（“结节中结节”），后者继续随访还会变为全部增强结节。 低、等密度转变为高密度或部分高密度的累计转变率在1年、2年、3年、4年和5年分别为15.8%、44.3%、58.7%、77.2%和77.2%。 转变为全部或部分高密度结节中，18个穿刺活检和手术病理证实为HCC，高分化者为8个，中和低分化者各为5个，表明这种密度变化可能为DN变为HCC或高分化HCC变为中、低分化HCC的表现。 Hayashi M,等 Radiology 2002;225:143-149. HCC的动态增强CT 低密度结节中动脉期有较小的增强结节，称之为“结节中结节（Nodule-in-nodule）”可能为HGDN中含有癌灶的表现。 有时HGDN呈现为动脉期部分增强，不一定含HCC灶，但为癌前病变，