2010版糖尿病指南解读无急性并发症2012年7月更新.ppt

糖尿病最新版指南解读 最新流行病学调查 20岁以上的人群中，年龄标化的糖尿病患病率为9.7%。 而糖尿病前期的比例更高达15.5% 相当于每4个成年人中就有1个高血糖状态者 我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗。 全世界11.6%的医疗卫生费用花费在防治糖尿病上 糖尿病诊断标准（WHO 1999） 诊断标准的变化 糖尿病分型（WHO 1999）（part 1） 胰岛素基因 人类胰岛素基因位于11p15.5，而beta细胞则是人体内唯一可以将该基因转录为前胰岛素原mRNA的细胞，而其他神经内分泌细胞仅可处置胰岛素原 PI转变为insulin的过程：A 21aa B 30aa C肽 31aa 胰岛素受体基因 胰岛素受体位于19p12.2，编码产物为a和b亚单位，如下图，胰岛素受体病的特点为高分子脂联素水平明显升高，而脂肪萎缩则明显降低 Leprechaunism syndrome：INR功能缺陷最严重的类型，与胰岛素的结合力10% Rabson-Mendenhall syndrome:胰岛素受体基因突变，与INS结合力为WT的25％ 糖尿病分型（WHO 1999）（part 2） 成人糖尿病的控制目标前后比较 2010年版新控制目标 血糖控制（HbA1c）目标放宽的潜台词 与国际上主要的糖尿病指南保持一致 多个大型循证医学研究证明，HbA1c降至7%时糖尿