【2017年整理】心脏骤停与复苏幻灯片.ppt

心脏骤停与心肺复苏;心脏骤停（cardiac arrest） 是指心脏射血功能的突然终止。 心脏性猝死（sudden cardiac death） 是指急性症状发作后1小时内发生的以意识骤然丧失为特征的，由心脏原因引起的死亡。 心脏骤停是造成心脏性猝死的直接原因。;病因; 心脏骤停-临床表现;心脏骤停症状体征的先后顺序（一）;心脏骤停症状体征的先后顺序（二）;心室颤动;心室停搏;无脉性电活动;心脏骤停的诊断;心脏骤停的判断; 心肺复苏术 Cardio－PulmonaryResuscitation，CPR;心肺脑复苏三个阶段;基础生命支持---A B C;开通气道——仰头抬颏;人工呼吸—700-1000ml/次 12-15次/分;人工循环的方法;胸外心脏按压法;胸外按压;人工循环有效指标;人工循环常见并发症;高级生命支持;心脏电复律----心脏电除颤;电复律术的步骤和操作方法 ;电极位置（一）;心底部-心尖部：一块电极板放在胸骨右缘2～3肋间，另一块放在??腋前线内第5肋间（）。适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应＜10cm。;电极位置（三）;放置电极注意事项;适应症:室颤 电极位置:胸骨右缘2-3肋间及心尖区 能量: 200-300-360J 非同步;成功的关键：速度;药物治疗给药途径（1）：建立外周静脉途径;药物治疗给药途径（2）：中心静脉输液;药物治疗给药途径（3）：气管内给药;缺点：有冠状动脉穿孔、心包填塞、气胸等严重并发症，且需要中断心肺复苏。 仅在无其他途径时才考虑使用，一般不主张应用。;用法：1mg/次，静注，3-5分钟可重复 作用：α,β肾上腺素能受体兴奋作用血管收缩－BP上升心肌收缩力增加细颤→粗颤 ;利多卡因;阿托品;多巴胺;碳酸氢钠;异丙肾上腺素;胺碘酮;胺碘酮; 心肺复苏; 生命链;心肺脑复苏的基本程序（一）;心肺脑复苏的基本程序（二）;心肺脑复苏的基本程序（三）;