【2017年整理】更早稳定更强逆转亚裔ISTIA患者动粥管理新思路.ppt

更早稳定 更强逆转--亚裔IS/TIA患者动粥管理新思路;内 容;2013年，ASCVD作为整体管理理念被指南提出;ASCVD: 让我们更关注于胆固醇相关疾病;;LDL-C是ASCVD最重要危险因素;综观指南的血脂管理：强化降脂，达标“1850”是推荐核心;综观指南的ASCVD管理：具体推荐不同，但核心理念一致;瑞舒伐他汀20mg降LDL-C≥50%是中外指南/共识明确推荐的高强度他汀;VOYAGER荟萃分析证实瑞舒伐他汀20mg“1850”达标率高达68.5%;;防治ASCVD的基石---降低LDL-C;缺血性卒中的病因分型;LDL-C是动脉粥样硬化斑块形成至关重要的因素;;易损斑块是缺血性卒中的独立危险因素;易损斑块多的缺血性卒中患者复发率高;中国人群的特殊性：易损斑块更多;中国研究显示：缺血性卒中3个月内复发率高达12.9%;易损斑块：易破裂并导致事件的斑块;如何识别易损斑块？使用超声、MRI评估颈动脉动脉粥样斑块;颈动脉超声评估易损斑块;T1;MRI检测斑块成分—LRNC是斑块破裂的强预测因子;研究显示：他汀能够稳定易损斑块;值得关注的问题;;SAMMPRIS研究启示：早期稳定易损斑块可能是降低事件的重要机制;REACH研究：瑞舒伐他汀治疗3个月即可显著稳定斑块且长期改善斑块组分;瑞舒伐他汀治疗3个月即可显著稳定斑块且长期改善斑块组分;;他汀长期治疗可以延缓甚至逆转斑块进展;但并非所有他汀均可逆转动脉粥样硬化斑块;METEOR研究;研究结果：瑞舒伐他汀 有效延缓动脉粥样硬化进展;COSMOS研究：亚裔人群中瑞舒伐他汀常用剂量可显著逆转斑块;ARTMAP研究：在亚裔患者中，瑞舒伐他汀10mg较阿托伐他汀20mg显著逆转冠脉斑块;在亚裔患者中，瑞舒伐他汀10mg较阿托伐他汀20mg显著逆转冠脉斑块;瑞舒伐他汀亚裔人群研究证据充分，常规剂量即可有效改善斑块成分和逆转斑块;瑞舒伐他汀拥有坚实的、全身性的斑块证据;;谢 谢！