【2017年整理】气性坏疽.pptVIP

气 性 坏 疽 气性坏疽 是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。 根据病变范围的不同，芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性蜂窝织炎两类，通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死，主要发生在肌组织广泛损伤的病人，少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。 1.病因 致病菌：梭状芽胞杆菌 梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌，以产气荚膜杆菌（魏氏杆菌）、水肿杆菌和腐败杆菌为主要，其次为产气芽胞杆菌和溶组织杆菌等，临床上见到的气性坏疽，常是两种以上致病菌的混合感染。 主要病原菌：产气荚膜杆菌 特点： 厌氧、无动力、能产生芽胞的革兰氏阳性粗大杆菌，单独或成双排列，两段钝圆，芽孢大，卵圆形，位于次端，在机体内可形成荚膜。无鞭毛不能运动； 可引起厌氧性蜂窝织炎、泌尿系感染和食物中毒 ； 广泛存在于泥土和人畜粪便中 ，此菌具有芽胞，对氯等消毒剂有较强的抵抗力。 培养特性 ： 非专性厌氧菌，在厌氧血琼脂平板上，经35℃，孵育6h即开始生长，24h菌落可达2~4mm，灰白色，光滑，圆形，扁平，半透明，边缘整齐，偶尔可见边缘呈锯齿状或放射状条纹的菌落。大多周围有明显溶血环。牛乳培养基有“汹涌发酵现象”。 汹涌发酵现象 在牛奶培养基内能分解乳糖产酸，使其中酪蛋白凝固，同时产生大量气体（H2和CO2），可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，