第19讲衣原体Chlamydia.ppt

第19章 衣原体Chlamydia 二、致病性与免疫性 致病物质与机制： 脂多糖（LPS） 阻止吞噬体与溶酶体结合 外膜蛋白 表位变异而逃避抗体的中和 沙眼瘢痕的形成 免疫病理损伤（Ⅳ型超敏反应） 第20章螺旋体Spirochetes 定义：细长、柔软、呈螺旋状弯曲、 运动活泼的原核细胞型微生物。 密螺旋体属 （梅毒、地方性梅毒、雅司、品他病) 疏螺旋体属 (回归热、莱姆病) 钩端螺旋体属 （钩体病） 三、免疫性 特异性制动抗体--抗TP抗体 反应素（IgA+IgM）--抗脂质抗体 辅助诊断，非特异性 注意个人卫生（流水洗脸、防治性病等） 红霉素、喹诺酮类药物治疗 疫苗（尚无） 防治原则： 分类 第一节 梅毒螺旋体 Treponema pallidum （苍白密螺旋体苍白亚种） 一、生物学性状 大小 0.1–0.2 ? 7–8um 形态染色 两端尖直、8-14个密螺纹 Fontana镀银染色呈棕褐色 暗视野下，观察运动活泼 梅毒螺旋体光学显微镜下照片 抵抗力 极弱， 对红霉素、青霉素、砷剂敏感 注：4℃血库存放3天以上的血液无传染梅毒的危险 培养 组织细胞培养，但生长困难 二、致病性----梅毒 致病物质：透明质酸 荚膜样物质（唾液酸、粘多糖） 传 染 源： 梅毒病人（人是唯一宿主） 传播途径：三种（性传播、血液传播、垂直传播） 先天梅毒：三联征 锯齿形牙、间质性角膜炎 （垂直传播） 神经性耳聋 后天梅毒：传染过程分三期，反复隐伏和再发 （性传播、血液传播） 先 天 梅 毒 先天梅毒儿 锯齿形牙 锯齿形牙 间质性角膜炎 第一期：硬性下疳期 第二期：梅毒疹期 第三期：树胶肿期 后天梅毒 早期梅毒 晚期梅毒 3 weeks 皮肤粘膜 梅毒螺旋体 硬性下疳 传染！ 梅毒螺旋体 潜伏在体内 2~3个月 无症状潜伏期 梅毒疹期 3周~3月症状 消退而痊愈 少数病例 潜伏感染 约4年 早期梅毒 传染性强 破坏性小 晚期梅毒 树胶肿期 I期梅毒 生殖器硬下疳 梅毒皮疹（II期） 梅毒全身皮疹（II期） 树胶肿（III期） 鞍状鼻 梅毒性主动脉瘤 传染性免疫 细胞免疫 两种抗体 * * 概念：是寄生真核细胞内 有独特发育周期 能通过细菌滤器 的一类原核细胞型微生物。 主要致病性衣原体 对人致病: 沙眼衣原体 （C. trachomatis） 肺炎衣原体 (C.pneumoniae) 对动物致病: 鹦鹉热衣原体 （C. psittaci） 兽类衣原体 (C.pecorum) 世界首次分离培养成功沙眼衣原体； “沙眼金奖”获得者—— 汤飞凡教授 一、生物学性状 独特生长发育周期： Elementary body 原体(EB) 始体或网状体(Reticulate body,RB) 0h 8h 24h 30h 35~40h 原体（培养60小时） 包涵体：指在易感细胞内繁殖的始体和子代原体的空泡，具有鉴别意义，成熟的包涵体含大量原体。 抵抗力 ： 对热、常用消毒剂、红霉素敏感 75%乙醇 0.5min可杀灭； 耐低温和干燥（冷冻干燥保存30年） 感染性 胞外稳定性 繁殖力 代谢活性 原体 0.2-0.4um + + -- -- 始体 0.5-1.0um – – + + 培养特性： 鸡胚卵黄囊接种