呼吸道护理管理2汇总.ppt

五、胸部物理治疗 （三）气管切开置管后的护理 1.妥善固定导管。 2.及时、定时吸痰，保持气道通畅。 3.保持导管及切口敷料清洁干燥，每日进行两次切口换药，遇有敷料浸湿应及时换药，更换敷料。 4.观察切口分泌物的量、颜色、性状、气味等。 5.套囊护理（同气管插管）。 6.做好口腔护理，及时清除口腔分泌物。 7.保持导管处于中立位的位置，不前倾，也不后仰，以免导管移位阻塞气道或压迫气管壁引起气管黏膜坏死。 8.取得患者理解与合作。 9.观察患者的呼吸状况及相关症状，呼吸频率、呼吸节律、呼吸动度、经皮血氧饱和度、心率、心律、血压、面色及有无发绀等。 10.拔管后观察患者有无呼吸困难，有无窦道形成。 （一）目的 维持气管通畅，防止气道阻塞及肺部感染，改善通气功能 （二）吸痰时机 （三）吸痰管选择 1.管壁光滑，顶端圆润，以减少对气管黏膜的损伤。 2.软硬适中。太软易被吸闭，影响吸引效果，太硬易损伤气管黏膜。 3.直径不超过导管内径的1/2，太大易出现肺不张，太小吸引效果差。 （四）吸痰负压 （五）吸痰时间 一次吸痰时间不超过15秒，必要时可行分次吸痰，两次吸痰之间间隔2～3分钟。 （六）一般吸痰程序 1.高浓度或高流量给氧1～2分钟。 2.连接吸引器、吸痰管，调节吸痰负压，确认吸痰管通畅。 3.切断吸痰管内负压（用橡胶管者反折管子，指孔型者开放侧孔）。 4.将吸痰管插入气道，遇有