化脓性脑膜炎汇总.pptVIP

化脓性脑膜炎 海南医学院儿科教研室 化脓性脑膜炎 目的要求： 熟悉本病的病因，发病机理及病理变化 掌握本病的诊断与鉴别诊断 掌握本病的治疗措施及并发症的诊治 一、概论 急性细菌性脑膜炎（即化脓性脑膜炎）是小儿，尤其婴幼儿常见的中枢神经系统感染性疾病，由各种化脓性细菌引起。其临床表现为发热、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、嗜睡、昏迷、前囱隆起、颈项强直，并有化脓性脑脊液变化。 二、病因 1、病原菌： 其种类与患儿的发病年龄有关 新生儿：G-细菌如大肠杆菌、副大肠杆菌为主； 婴幼儿：流行性脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感杆菌为多见； 大儿童：脑膜炎双球菌和肺炎双球菌 注意：脑膜炎双球菌引起的脑膜炎—称为流脑。 二、病因 2、机体免疫状态： 小儿机体免疫较弱，血脑屏障功能也较差，故发病率较高。 3、先天性畸形： 如脑脊膜膨出、枕部及腰部皮肤窦道与蛛网膜下腔通连等—侵入脑膜—致病 侵入途径： 上呼吸道 血脑屏障 新生儿脐部 血流 脑 膜 婴幼儿皮肤、粘膜、胃肠道 副鼻窦炎、中耳