抗癫痫药物的选择汇总.ppt

抗癫痫药物的选择 北京天坛医院神经内科 崔韬 Although AEDs are called “antiepileptic,” they do not cure epilepsy, but just suppress seizures while the medications are in the body 不容乐观的的现状 全球有5千万癫痫患者，40%没有得到有效治疗1 中国有800-900万癫痫患者，约有2/3没有得到正确治疗2 癫痫给社会造成沉重的经济负担，但即使发达国家也很少 有一个针对癫痫病人的完整的防治计划 许多病人对他们自身的疾病缺乏正确的认识1 特殊癫痫人群在治疗时没有得到相应的考虑1 儿童 妇女 老年患者 AEDs分类 癫痫发作类型 Carbamazepine (Tegretol) 机制 钠通道. 成人剂量： 400 mg tid 起始量200 mg bid ，一周后加量，每次加量200mg/日，直到 400 mg tid 药代动力学 口服吸收良好 80%蛋白结合率 强的肝药酶诱导剂（包括自身诱导），减低药物疗效：华法令、避孕药 肝脏代谢 半衰期30h 血药浓度： 6-12 μg/ml 副作用 胃肠道不适 头晕、头痛、共济失调、复视等 过敏反应 肝炎 发育畸形 低钠血症/水中毒 白细胞减少或再障 体重增加 严重的