骨骼肌运动损伤后功能恢复的研究现状及发展趋势.PDF

骨骼肌运动损伤后功能恢复的研究现状和发展趋势 ———王海涛 ,刘玉倩 ,赵焕彬 ,等 367 骨骼肌运动损伤后功能恢复的研究现状和发展趋势 1 1 1 1 王海涛 　刘玉倩 　赵焕彬 　赵 　斌 　　在各种运动项 目的运动损伤中 ,肌肉、筋膜损伤的发生 裂增殖 。通常 ,生长因子在组织修复过程中可发挥三种生物 率较高 ,达到 22 . 0 1 %[ 1 ] 。骨骼肌运动损伤直接影响正常训 效应 ,即趋化作用 、合成分泌作用和增殖分化作用[ 5 —7 ] 。 练和比赛 ,制约了运动技能的维持与发展 ,严重者会就此结 束运动生涯 。因此 ,研究运动训练引起的骨骼肌损伤机制 , 2 　骨骼肌运动损伤的功能恢复手段 了解与认识其病理 、病变 ,探讨预防、治疗及康复措施 ,一直 骨骼肌运动损伤初期会发生疼痛 、肿胀 、炎性反应等症 是运动医学研究中的重要领域之一 。 状 ,为减轻这些症状采用“应急处置”,也称“R ICE 原则”,主 ( ) ( ) ( ) ( 肌肉损伤除由直接外力作用引起肌肉挫伤外 ,主要是在 要包括 :制动 rest 、冷敷 ice 、加压 compression 、抬高 ele 间接外力作用下使肌肉发生拉伤 ,尤其在骨骼肌离心运动时 vation) 四个方面 。损伤后期的治疗措施称为功能恢复[ 8 ] 。 相 。临床统计资料表明 ,在 11 —15 岁的儿童中骨骼肌拉伤 由于功能恢复直接影响骨骼肌的运动能力 , 因此它越来越受 达到 28. 4 % ,6 1 岁人群中达到 18. 2 %[2 ] 。 到运动医学界的重视 。目前国内外对功能恢复手段的研究 主要分为以下几方面 : ( ) 1 　骨骼肌运动损伤后的恢复机制 2 . 1 　物理治疗 p hysical t herap y 肌肉损伤后第 1 天 、2 天 ,所有动物的损伤部位都存在剧 理疗学是一门专业学科 ,主要是研究应用各种物理因子 ( ) 烈炎症反应 ,表现为出血 、肿胀和肌纤维坏死 ,坏死肌纤维及 如力 、电、光 、声 、磁 、热等 来预防和治疗疾病 。理疗的目的 其周围有大量炎细胞的聚集与浸润 。拉伤后 3 天 ,损伤部位 是活血化瘀 、镇静止痛 、缓解痉挛和增强保护性抑制 ,消除大 出现再生肌管 。炎症反应之后 ,肌纤维再生 :首先是由吞噬 脑皮层中的病理兴奋灶 ,增进受损关节肌肉的强度 。在骨骼 肌功能恢复中应用到的物理疗法主要是以下几方面 : 细胞清除坏死肌纤维和细胞碎屑 ,遗留基板 , 以此为支架 ,然 2 . 1. 1 　运动疗法 :损伤后的康复锻炼可以维持心血管功能 ( ) 后出现卫星细胞 成肌细胞 在基板上的排列 。除再生肌管 及代谢的运动适应性 , 防止因停止训练而引起的各种疾病 , 外 ,拉伤后 3 天 ,损伤部位可见肌内膜纤维化 。拉伤后 7 天 , 肌内膜进一步纤维化 ,疤痕组织逐渐形成[3 ] 。 防止废用性肌肉萎缩和骨与关节的变化[9 ]