温阳涤浊法治疗中晚期原发性肝癌的临床观察.pdfVIP

目 录 摘 要 1 ABSTRACT 2 前 言 4 对象及方法 6 1 观察对象 6 2 研究方法 8 结 果 11 1 一般资料 11 2 临床疗效分析 11 3 安全性指标观察 15 理论探讨 16 1 现代医学对该病的认识 16 2 祖国医学对该病的认识 20 3 现代中医对肝癌的认识 22 4 导师关于原发性肝癌的经验 24 5 温阳涤浊法的方药组成及方义分析 26 结 论 29 参考文献 30 致 谢 34 附 录 35 附录 1 病例观察表 35 附录 2 文献综述 40 摘 要 摘 要 目的：本研究在观察孙玉信主任医师治疗 中晚期原发性肝癌的基础上，评价 温阳涤浊法的临床疗效及其安全性，为临床广泛推广提供依据。 方法：本研究采用半随机对照的方法，共纳入中晚期原发性肝癌患者 57 例， 其中治疗组 27 例，对照组 30 例，治疗组给予温阳涤浊法治疗，对照组以 TACE 术及术后常规护肝治疗为主。通过观察两组治疗前后的中医临床症状积分、生存 质量评分、卡氏评分、瘤体进展变化、肝肾功能、AFP 及安全性指标变化。根据 监测治疗后其差异的显著性，进一步评价温阳涤浊法的临床疗效及安全性。 结果： 1、中医病症资料分析：治疗组和对照组中医症候的总有效率分别是 96.3%和 40% ，两组比较有显著性差异；两组主要症候比较，其中胁痛、乏力、纳差、腹 胀、情志抑郁单项症候比较，有统计学差异（P ＜0.05 ），提示治疗组在改善胁痛、 乏力、纳差、腹胀、情志抑郁等方面优于对照组。 2 、生存质量分析：两组比较有显著性差异（P ＜0.05 ），提示治疗组明显优于 对照组。 3 、卡氏评分评价：治疗组有效率是 93% ，对照组有效率是 73.33% ，两组比 较无显著性差异（P ＞0.05 ）。 4 、瘤体评价疗效：治疗组瘤体缓解率为 7.14% ，稳定率达 70.37% ，对照组 瘤体缓解率为 26.67% ，稳定率达 80%，两组比较无显著性差异（P ＞0.05 ）。 5 、肝功能指标评价：治疗后两组 AST 比较，有显著性差异（P ＜0.05 ），TBILL 、 ALB 、AFP 、ALT 比较，均无显著性差异（P ＞0.05 ）；提示治疗组在改善 AST 优 于对照组。 结论：温阳涤浊法治疗原发性肝癌（阳虚浊著证）有较好的临床效果，可以 改善患者的临床症状，提高生存质量，稳定卡氏评分。并且温阳涤浊法是安全有 效的治法，值得临床广泛推广。 关键词：原发性肝癌；温阳涤浊法；生存质量； 1 温阳涤浊法治疗中晚期原发性肝癌的临床观察 The Clinical Observation of the method of Wenyang dizhuo for treatment of primary carmimoma of liver cancer Sun Hongna(Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine) Directed by Sun Yuxin Abstract Objective:Based on the observation of treatment of primary carcinoma of the liver by chief physician Sun Yuxin, this study evaluate the clinical efficacy and safety of the method of Warm Yang Di Zhuo,and provide the basis for the clinical widely. Methods: This