玉丹参桂胶囊治疗心肾综合征临床疗效观察.pdfVIP

目录 一、 摘 要………………………………………………… （1） 二、 英文摘要………………………………………………… （2 ） 三、 前 言………………………………………………… （4 ） 四、 正 文………………………………………………… （6 ） 资料与方法…………………………………………… （6 ） 结 果……………………………………………… （11 ） 讨 论……………………………………………… （13 ） 结 论……………………………………………… （22 ） 致 谢………………………………………………… （23 ） 参考文献……………………………………………… （24 ） 五、 文献综述………………………………………………… （27 ） 摘要 摘 要 心肾综合征 （CRS ）是指由于心力衰竭引起肾功能不全时的一种临床综合 征。狭义上讲, CRS 是指慢性心力衰竭(CHF) 患者出现进行性肾功能不全,表 现为治疗过程中血肌酐渐进性升高。广义上讲, CRS 是指心脏或肾脏功能不全 时相互影响、相互加重导致心肾功能急剧恶化的一种临床综合征。按照心肾连 接理论（CRC ），交感神经系统(SNS)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、 氧化应激及炎症反应共同参与了心肾综合征的发生和发展，使心肾功能不断恶 化，目前现代医学的治疗策略仍不能完全阻断心肾综合征的进行性发展。中医 药治疗具有多靶点、多途径、综合干预和副作用相对较小的优势。因此，深入 研究中医药对心肾综合征的临床疗效，可为中医治疗心肾综合征提供临床依 据。 目的：以中西药结合与西药治疗进行对照，研究两种治疗方案对心肾综合 征临床症状、体征及实验室指标的影响，探索治疗心肾综合征的有效途径，为 优化治疗方案提供基础数据。 方法：入选病人 60 例，随机分为西药组 30 例、西药+参桂组 30 例。西药 组给予西医基础治疗：安体舒通 20 mg, 口服,每日 2 次；倍他乐克 6.25mg, 口 服,每日 2 次；科素亚 50 mg, 口服 ,每日 1 次。西药+参桂组在西医组治疗的 基础上加用玉丹参桂胶囊，3 粒，口服，每天三次。两组疗程均为 30 天。观 察两组病人对治疗的反应、临床症状、体征的改善，测定药物治疗前后两组的 SCr、BUN、LVEF、尿蛋白定量变化，用统计学方法分析两组的差异。 结果：心肾综合征患者经西药基础治疗后，患者的临床症状、心功能分级、 实验室检查等均得到明显改善,治疗前后有明显统计学差异（P ＜0.05），联合 中药玉丹参桂胶囊，能更好的改善患者的临床症状、心功能分级等，提高临床 疗效，治疗后两组之间比较P ＜0.05，有统计学差异，但对实验室指标改善作 用有限，同单纯西药治疗组相比在大多数指标上未显示出优势（P ＞0.05）。 结论：在西药基础治疗的基础上联合使用玉丹参桂胶囊能更好的改善心肾 综合征患者的临床症状、体征、提高心功能分级、改善运动耐量。 关键词：玉丹参桂胶囊、心肾综合征、SCr、BUN、LVEF、尿蛋白定量