胰胆管系统及肝脏胰腺影像检查及诊断.ppt

* * （2）脓肿：坏死组织和蜂窝织炎均可继发感染形成脓肿。脓肿可位于胰腺内或胰腺外。病灶内的气体和强化扫描有助于脓肿的诊断。 （3）假性囊肿：大约在病程的4～6周形成，为积液未能及时吸收，被纤维组织粘连包裹而成。可位于胰腺内或胰腺外，单发或多发，直径1-2cm至10cm以上，大多是单房，偶尔多房，可见分隔，囊壁厚薄不一，可强化。 （4）血管方面的并发症：门脉系统血管闭塞和静脉血栓形成；胰液或炎症侵蚀胰周血管，致其破裂出血，形成假性动脉瘤。 （5）50%可并发胆道结石。 急性坏死性胰腺炎 急性坏死性胰腺炎—胰颈部未强化，左侧肾旁前间隙积液 急性坏死性胰腺炎-小网膜囊及左肾前旁筋膜蜂窝织炎 急性坏死性胰腺炎—腹膜后脓肿及左侧肾旁前及右肾前间隙积液 胰腺内的假性囊肿 急性胰腺炎假性囊肿 急性坏死性胰腺炎—左侧腰大肌脓肿形成 F，61Y，急性胰腺炎治疗后3M，左后背部包块1M,巨大脓肿形成。 胰腺癌 病理：可发生于胰腺的任何部位，胰头最多，体部次之。腺癌（又称胰导管细胞癌）最多。较少见的有乳头状腺癌、乳头状囊腺癌等。 影像学表现： 直接征象 胰腺肿块或胰腺局部增大 密度（平扫呈等或低密度、强化扫描不强化或轻度强化） 肿瘤位于胰头时常导致胰体胰尾萎缩，胰管扩张。 间接征象 1）胰周血管或脏器受累、侵犯改变，如脂肪层的消失，血管被肿块包绕