胸部损伤第8版2015.ppt

胸 部 损 伤 Thoracic trauma 潍坊医学院附属医院心胸外科 刘效波 常见病因 概 论 ? 胸部的骨性胸廓 支撑保护胸内脏器、 参与呼吸功能. 胸廓的完整性受到破坏， 造成胸腔内脏器受损。 胸膜腔的密闭性是维持胸腔负压的必要条件，保持胸腔双侧均衡负压对维持呼吸、循环功能具有重要意义。 概 论 胸壁的组成: 骨骼和软组织组成 胸膜腔 Pleural cavity 胸廓上口 胸廓下口 骨骼和软组织 骨骼和软组织 胸壁软组织（前） 胸壁软组织 胸膜腔的组成 是脏层胸膜和壁层胸膜 间的潜在性间隙. 左、右各一个, 纵隔介于其间, 互不相通, 呈负压. 壁层胸膜： 紧贴于胸廓内面 和膈肌表面 脏层胸膜： 覆盖于肺的表面。 胸腔血管解剖图 胸膜腔负压 静息状态： -4 —— -6 cmH2O 吸 气 时： -8 —— -10 cmH2O 呼 气 时： -3 —— -5 cmH2O 负压的作用 1.保持肺的扩张和通气功能 2.促使静脉血回流心脏 胸膜腔负压 吸气时： 1.肋间肌收缩,