临床护理路径在下颌骨骨折患者护理中应用.doc

临床护理路径在下颌骨骨折患者护理中应用 　　【摘要】 目的：探讨下颌骨骨折患者护理中临床护理路径的应用效果。方法：随机抽取2015年1月-2016年1月笔者所在医院收治的106例下颌骨骨折患者，所有患者均经临床检查，确诊为下颌骨骨折，均实施手术治疗。将106例患者按照随机数字表法分为试验组（临床护理路径）与对照组（常规护理），对比两组护理效果。结果：试验组患者住院时间、住院费用、健康知识掌握度均优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会通过 1.2 方法 对照组实施常规护理，内容包括健康宣教、常规心理疏导、基础护理等。试验组在此基础上实施临床护理路径，成立专业临床护理路径小组，按照患者具体情况及护理计划制定针对性临床护理路径日程计划表，具体如下 1.2.1 住院第1天 做好入院指导，介绍医院病房环境、规章制度、医务人员及相关注意事项。对患者及家属对自身疾病及治疗知识的掌握程度进行评估，执行入院后医嘱，向其介绍术前相关检查的目的、重要性等 1.2.2 术前1 d 做好备皮准备，清洁口腔，以免出现手术感染；叮嘱患者禁饮禁食，实施药敏试验，手术区域皮肤准备及口腔清洁；注意保暖，预防感冒、咳嗽；指导住院期间勿食用洋参之类的补品，以免造成术后出血；评估患者心理状态，向其介绍成功治疗的案例，缓解负性心理，使其以平稳的情绪迎接手术 1.2.3 手术当天 向患者及其家属介绍手术时间、术中配合要点及相关注意事项；叮嘱患者排空大小便，术前更衣、将其送至手术室；完成手术后将患者送回病房，引导其取平卧位，将头部稍微偏向一侧，6 h后改为半卧位，实施吸氧。及时清除患者呼吸道分泌物；观察患者病情变化、创口出血、术后疼痛等情况，指导其通过听音乐、看电视等方式转移注意力，缓解疼痛。必要时给予患者止痛剂治疗；叮嘱患者多食用高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食 1.2.4 术后1～3 d 观察患者病情变化及创口出血情况，保持伤口敷料干净、整洁，有浸湿及时给予更换敷料，预防感染；遵医嘱给予口腔冲洗，保持口腔清洁；观察患者进食情况并给予指导；给予患者心理及生活协助；指导口腔功能锻炼；告知患者避免骨折处受力，以免增加疼痛感，加重病情 1.2.5 出院时 做好出院指导，告知复诊时间、指征等；加强漱口，保持口腔卫生；出院后3个月内避免咬硬物；避免面部外伤；指导患者日常生活中多食用高热量、高蛋白、高维生素的半流质饮食后逐渐过度到软食至普食；指导开口训练；叮嘱患者遵医嘱用药 1.3 观察指标及评价标准 观察两组患者住院?r间、住院费用、健康知识掌握度及并发症发生情况。以自制问卷调查患者护理满意度，采取百分制，包括满意、基本满意、不满意，满意度=满意率+基本满意率 1.4 统计学处理 将收集到的数据通过SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P 　　临床护理路径是临床上普遍探索的护理模式，强调以患者为中心，从人的整体出发，按照患者具体病情及护理计划，为其制定针对性护理路径方案，有利于护理人员及时对患者预后进行准确评估，从而实施预见性、多元性护理干预[6-8]。此外，临床护理路径还能促使诊疗护理手段规范化、标准化，可加强护患沟通，提升患者治疗及护理依从性，促使其术后尽快康复 本研究对试验组实施临床护理路径，分别在住院第1天、术前1 d、手术当天、术后1～3 d及出院时实施针对性护理干预。结果显示，试验组患者住院时间、住院费用、健康知识掌握度均优于对照组（P 1