- 1、本文档共6页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
临床护理路径在胃癌手术患者护理中开展效果观察
临床护理路径在胃癌手术患者护理中开展效果观察 【摘要】 目的:探究胃癌手术患者护理中应用临床护理路径的效果。方法:选取2015年5月-2016年5月笔者所在医院收治的78例胃癌手术患者,按照数字随机法,分成甲组39例和乙组39例,甲组患者实施常规护理,乙组患者实施临床护理路径,对比分析两组护理效果。结果:乙组患者平均住院时间明显短于甲组,平均住院费用明显少于甲组患者,差异均有统计学意义(P0.05),具有可比性
1.2 方法
甲组患者实施常规护理,包括做好术前准备工作,手术后对患者病情进行密切观察,术后第2天鼓励患者下床活动,待患者胃肠道功能恢复后对患者饮食进行指导,最后做好出院指导。乙组患者实施临床护理路径,具体流程如下
入院当天,加强患者入院宣传。护理人员耐心与患者沟通,将主治医师、院内环境等介绍给患者,保证患者了解院内环境。对患者资料进行整理,并总结,以了解患者一般资料及疾病具体状况,做好健康宣教工作,带领患者到相关科室检查,如重要脏器功能检查,眼底检查等,嘱咐患者戒烟、戒酒。入院第2~3天,取患者清晨空腹血及尿液,实施化验检查,告知患者治疗配合方式及用药方法,做好心理疏导工作。入院第4天,做好物品准备、肠道准备、皮肤准备、抗生素皮试、备血等常规准备工作,带领患者到手术室参观,以熟悉手术环境,告知患者手术详细流程与相关注意事项,仔细分析患者各项检查结果,依据合并疾病情况实施对症治疗,做好心理护理工作,缓解患者存在的焦虑、紧张等不良情绪,护理人员与患者积极沟通,耐心倾听患者倾诉,建立融洽的护患关系。入院第5~7天,实施手术,常规留置尿管、营养管、胃管,手术前30 min给予抗生素静脉滴注,做好麻醉复苏物品准备工作,完成重症护理记录书写,观察各种引流管,如营养管、胃管等,对患者疼痛情况进行评估,并开展疼痛护理。入院第8~9天,对患者病情变化进行密切关注,完成重症护理记录书写,协助患者进行床上活动,讲解尽早创伤活动的重要性,同时对引流液性质、量及颜色等进行密切观察,以减少并发症发生率。入院第10~12天,实施饮食护理,嘱咐患者进食以流质饮食为主,维持营养均衡,鼓励患者开展机体锻炼。术后8~12 d,检查患者切口愈合状况,做好拆线工作,告知患者进食以易消化、高蛋白、富含维生素食物为主,忌辛辣等刺激性食物,少食多餐,嘱咐患者保持愉悦心情及良好心态。入院13 d~出院,做好出院指导工作,协助患者完成出院手续办理,定期返回医院复查,告知出院后饮食相关注意事项等
1.3 观察指标
对两组患者平均住院费用与住院时间进行观察,采用笔者所在医院自行设计的护理工作满意度调查表,对满意度进行评价,内容包括就医程序、护理人员服务水平等,满分为100分,非常满意:80~100分;满意:60~79分;不满意:0~59分。满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%
1.4 统计学处理
对本研究的数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析,计量资料用(x±s)表示,比较用t检验,计数资料以率(%)表示,比较用字2检验,P 随着人们生活水平的逐渐提升,对临床护理工作提出更高的要求,在现代医学理论中指出,护理方式与疾病预后和治疗有着紧密联系[7]。临床护理路径指的是成立一个临床路径发展小组,依据疾病、诊断、手术制定的一种全新治疗护理模式,这种护理模式要求护理人员严格按照制定的相关流程参与护理工作,使护理工作进一步规范化,提升临床护理效率的同时促进医院整体护理质量提升[8]。临床中应用临床护理路径,使护理人员明确自身工作职责,实施预见性、计划性护理,能够有效评估、观察患者病情,以采取有效措施进行护理
本研究将这种护理模式应用于胃癌手术患者中,在患者入院后开始实施护理。入院首日,为了明确患者病情实际情况,护理人员要多与患者沟通,掌握患者一般资料,并将院内具体情况、医师状况介绍给患者,使其尽快融入到医院环境中,消除患者对医院环境的陌生感。随后协助患者进行眼底检查、重要脏器功能检查等相关检查,并做好记录,对患者日常行为进行监督,嘱咐患者吸烟、酗酒对治疗效果的影响,使其改善生活习惯,促进治疗依从性提升。在手术治疗前,依据患者合并病情情况实施对症处理,如合并高血压患者,要采取降压措施。手术前做好相关准备工作,如物品准备、肠道准备等。手术当日,给予患者常规留置尿管、营养管、胃管,手术结束后做好引流管护理与观察工作,对引流液量、性质及颜色进行密切观察。依据患者疾病情况为其制定针对性饮食方案,并鼓励患者尽早下床活动,护理人员在每一项护理工作完成后要认真填写护理记录。出院前,开展出院指导,告知患者出院需要控制饮食,定期到医院复查。通过对胃癌手术患者实施临床护理路径,规范了护理人员护理行为,避免因护理人员遗漏引发护患纠纷,
文档评论(0)